肺动脉高压|肺动脉高压,3年病死率高达30%,蓝嘴唇是标志性表现
肺动脉高压 , 是肺血管结构或功能改变 , 引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征 。目前 , 全球范围内 , 有超过2500人受到这种疾病的困扰 。肺动脉高压 , 会导致右心衰竭 , 3年内的病死率高达20%到30%以上 。遗憾的是 , 这种发病率及病死率相对较高的疾病 , 在普通百姓中的知晓率却不足5% 。那么 , 肺动脉高压是如何形成的?应该怎样识别和应对呢?咱们现在来解析 。
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肺动脉高压 , 可以发生在各个年龄段 , 在30岁至60岁的女性群体中更为普遍 , 发病率也会随着年龄的增长而升高 。某些潜在的致病因素 , 比如 , 先天性心脏病、冠状动脉疾病、结缔组织病、高血压、肝硬化、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停等 , 可以导致肺动脉高压;此外 , 该病也与遗传因素相关 。肺动脉是从心脏通向肺部的大血管 , 肺动脉高压会影响心肺功能 , 导致呼吸急促、疲劳、胸痛、腿部肿胀、头晕、晕厥等表现;还会因为缺氧而导致嘴唇紫绀 , 因此 , 蓝嘴唇 , 也是肺动脉高压患者的代称 , 并且是国际公认的肺动脉高压宣传标志 。
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肺动脉高压 , 需要经过超声心动图筛查 , 然后进行血流动力学诊断及病因诊断 , 还要进行功能评价 。目前 , 通常使用右心导管检查 , 进行确诊;相关的检查流程 , 是先做超声心动图 , 如果检查结果 , 三尖瓣反流速度大于每秒3.4米 , 肺动脉收缩压超过50毫米汞柱 , 考虑肺动脉高压可能性较大;接下来 , 就要做高分辨CT检查以及肺功能检查;最后 , 经过右心导管检查 , 评估肺动脉高压的严重程度 。
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确诊为肺动脉高压后 , 需要避免剧烈活动 , 只能在监护下从事轻体力劳动 , 女性患者需要避孕 。患者每年需要常规接种肺炎链球菌及流感疫苗 , 预防感染 。如果缺氧 , 需要吸氧;使用利尿剂 , 减少腿部肿胀;应用血液稀释剂 , 防止肺部血栓形成 。同时 , 还需要通过特殊药物治疗 , 扩张肺动脉 , 病情严重的患者 , 可以考虑肺移植;如果是心脏病引起肺动脉高压 , 需要通过药物治疗心力衰竭 。
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