乐乐|闲着就对了？麻醉医生：时刻高度警戒，一个夜班做13台手术麻醉( 二 )

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而手术过程中一旦患者出现意外，抢救也需要麻醉医生和外科医生互相配合完成。在冯昌印象中，去年进行的一例前列腺肿瘤切除手术让他印象深刻。
由于肿瘤和血管紧密贴合，尽管主刀医生经验丰富，手术过程中剥离肿瘤时，血管还是瞬间破裂，血液像喷泉一样，喷涌而出。患者血压骤然下降，监护仪不断发出“滴滴滴”急促的报警音。
不用过多言语，长时间配合，大家已经形成了高度默契。主刀医生全力快速修补破裂血管的同时，冯昌已经为患者新增了两条静脉通路，四条通路同时输血，短短几分钟，就为患者补充了近2000毫升血液。与此同时，冯昌紧急为患者用各种血管活性药物，稳住血压、心律等重要指标，来保证重要脏器的血液供应。
20分钟左右的时间，病人的各项生命体征基本稳定了，手术继续进行。
即便是手术顺利完成，麻醉医生依然要进行常规术后随访，关注患者的康复情况，如，有无麻醉并发症、术后疼痛、恶心呕吐、睡眠质量等问题，以便进一步改进麻醉方案，提高患者的围术期安全。
麻醉医生短缺，只能超负荷工作
选择了麻醉，通常意味着选择了一份“停不下来”的工作。根据2018年8月国家卫健委公布的数据，我国仅有7.6万名麻醉医师。我国麻醉医师虽然总数居世界第一位，但由于人口基数大，每万人口麻醉医师数量不高。这也就使得现有麻醉医生，只能超负荷工作。
每天早上七点，冯昌基本都已经进入山东大学第二医院第二手术部，开始为各类手术做麻醉，直到晚上七点左右，伴着晚霞和星光，才卸下一身的高度紧张，走出医院。
“仅在我们第二手术部，就有18个手术室，平均每天要完成70台手术左右，7月份更是达到了单日96台的记录。”冯昌说，2005年刚参加工作时，医院每天也就10来台手术，如今加上第一手术部、门诊手术室、介入科、内镜诊疗室等，手术总量早已呈几何倍数增长，但是麻醉医师的数量却未能成比例增加，而且大家对舒适化医疗的要求也越来越高。

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而与之不相称的是，麻醉医生的短缺。“按照相关规定，手术室和麻醉医生的数量应该按照1:2的比例配置。”冯昌介绍，在第二手术部，加上规培医生和研究生，勉强才能达到这一比例。
只要上班，冯昌几乎每天都要跟七八台手术，更是曾创造了一个夜班做13台手术麻醉的记录，当天包括肾移植手术、心脏手术、宫外孕手术、骨科手术和剖宫产手术等，“当时正是值夜班，从下午五点到第二天早晨八点，一直高强度工作，一刻也没有休息过。”
有时，一项手术要进行20多个小时，麻醉医生一时也不能放松，密切关注患者的生命体征。“一旦患者出现意外，抢救的黄金时间也就五六分钟，不然即使抢救成功，脑功能也会受损。”冯昌说，由于持续高度紧张，如今自己血压和血糖经常偏高，且常常失眠，即使下班回家已经非常疲惫，也得躺很久才能睡着。
工作累，难成“名医”，麻醉专业并不吃香
由于工作累、风险大、收入低、患者认知度不高，麻醉专业是临床医学的二级学科，除完成麻醉专业外，还要学习内外妇儿专业，知识储备非常全面，但并不吃香，主动选择从事麻醉的更是少之又少。冯昌坦言，之所以很多人不想学麻醉，还有个原因是麻醉医生很难成“名医”。
“麻醉医生只能做幕后英雄，干得再好也很少有人能记住，极少有人手术成功后记得麻醉医生。只有麻醉出了问题，才会被人想起来。”他开玩笑道。