理想|间充质干细胞或将成为治疗重症肌无力的理想种子细胞( 二 )
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正常神经传导 重症肌无力神经传导受阻
动物实验:2011年中国医学科学院北京协和医学院血液学研究的研究人员将脐带间充质干细胞(UCMSC)移植到重症肌无力大鼠中,应用免疫荧光法观察人源化细胞的分布,ELISPOT法观察脐带间充质干细胞对B细胞原位分泌抗体的影响,Transwell试验检测分泌IFN-γ的水平 。
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结果发现 , 经静脉输注的脐带间充质干细胞能快速的迁移到炎症部位和局部淋巴结 , 而且在淋巴结的髓质区也可以检测到脐带间充质干细胞 。
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脐带间充质干细胞主要分布于四肢及腹部等炎症部位
体外原位检测乙酰胆碱受体(AchR)抗体分泌的试验发现 , 当脐带间充质干细胞与淋巴结来源的淋巴细胞充分接触 , 能有效抑制AchR抗体的产生 。
Transwell试验显示 , 脐带间充质干细胞与淋巴细胞直接接触 , 能有效地降低IFN-γ的产生 , 在一定程度上缓解重症肌无力体内的Th1/Th2细胞失衡的免疫状态 。
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4.临床案例:
2009年 , 美国加州大学旧金山分校儿童医院的Strober医生报道1例利用异体造血干细胞移植治疗重症肌无力的病例 。 患者是1位17岁的男孩 , 11个月大时就被诊断为重症肌无力 。 在接受造血干细胞移植前 , 常用的免疫抑制剂已经无法控制他的病情 。 移植的造血干细胞来自HLA匹配的亲属 。
患者在接受移植后 , 肌无力症状得到缓解 , 并且不再服药 , 而且成为一名运动员 。 截至文章发表时 , 疗效已经持续40个月 。
除了造血干细胞 , 实验结果表明 , 脐带间充质干细胞也能有效缓解重症肌无力的相关症状 。
湖北医药学院附属东风医院于2013年2月-2014年5月收治来医院确诊的自身免疫性重症肌无力患者共 20例 , 将其随机分为对照组和观察组各10例 , 对照组患者给予常规的激素和(或)免疫抑制剂治疗 , 观察组患者给予联合骨髓间充质干细胞和他汀类药物应用 。
结果随访约3个月后 , 证实间充质干细胞联合他汀类药物能够有效改善MG患者肌无力的临床效果 。
综上所述 , 目前国内外对干细胞疗法干预重症肌无力临床研究较为广泛 , 随着对重症肌无力发病机制不断深入 , 移植方法不断优化 , 对重症肌无力患者实施干细胞移植将成为干预该病重要手段之一 。
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