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本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，小药医师。
小时候，我学唐诗《卖炭翁》，关于这首诗，我几乎没记住什么，但是，它的头两句话，我记得清清楚楚，这就是：卖炭翁，伐薪烧炭南山中。满面尘灰烟火色，两鬓苍苍十指黑。
给我印象最深的，就是卖炭翁那黑色的十根手指，我猜想，冰天雪地里的他，一定十指发凉吧。

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没错，在中国人的眼里，十根手指，是含义隽永的意象。它最容易引起我们的情感共鸣。在天寒地冻之际，我们总会联想到，那十指被冻得冷痛、屈伸不利的感觉。
而在现实生活中，又有多少人，会在天气转凉的时候，出现手脚、十指不温的现象呢？
其实，中医对此，从古至今都在研究对策，在我的医案笔记里，有这么一则故事。我想和你说说。
话说有一个男子，当时是37岁，姓岑。
你别看他正值壮年，而且还是男性。但是，他身体怕冷畏寒，常常觉得手脚不温。哪怕是气温在十摄氏度以上时，他依旧有畏寒之感。
而且，他还自己用温度计测量过。他的体温，无论在什么时候，都比别人要低1到1.5摄氏度左右。
到了天寒地冻之际，好了，他就必须时刻穿戴手套、棉帽、棉鞋。哪怕是在室内也不例外。不然的话，就容易出现冻伤。
为什么手脚这么凉呢？他几经辗转，找到了一位医家。

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这个人，叫做靳士英。这个老先生的医案，我收藏了好多，也给大家讲了好多。感兴趣的朋友，你上网去查查他的学术生平吧。
刻诊，见患者舌质淡红，苔薄白而润，脉象沉缓，尺部脉尤其乏力。手脚皮肤苍白不温，摸上去冰凉冰凉的，微微发青。仔细感受，患者手脚皮肤上似乎还有汗。皮肤摸上去似乎有些干燥粗糙。
这个样子，疼不疼呢？患者说，不疼。只不过在温度偏低的时候，有微痛感。
细问得知，患者素来疲倦，易疲劳，食欲一般，小便频，大便不成形。
这时候，靳士英老前辈就给开了一张方子。但见：
熟地黄3克，觅芽参2克，枸杞10粒，肉苁蓉5克。水煎服。
结果如何？患者服用4剂以后，自我感觉精神焕发，疲劳感减轻，食欲有所好转。浑身上下畏寒之感有所减缓。但是，手脚不温的问题，依然没有明显改善。

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这时候，靳士英前辈遵原方继续投用，患者服药14剂以后，手脚不温的现象基本消失。
这就是医案的的基本经过。我挑选主要的，给你说完了。
现在，让我给你讲讲这背后的道理。
你知道吗？这个人的问题，有两个。
第一，是阳气生发不起来。也就是说，产生阳气的脏器，太弱了。
第二，是阳气通行不了。道儿不通，患者即便有阳气，也难以运行到它该去的地方。
为什么这么说？你看，此人脉象沉细而缓，尺脉无力。尺脉，候的是肾。尺脉无力，暗示我们肾气不足。脉沉细而缓，说明气血不足，脉道鼓动乏力。
肾司二便，主水液的代谢。患者尿频尿多，小便清长，这就说明肾阳不足，水液直趋膀胱。肾不能约束膀胱之开阖，所以尿频、清长。
所有这些，都指向一个问题，这就是肾阳虚。对不对？

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