【渡过父母学堂】是一个专注于帮助抑郁症家长的知识性服务号|抑郁的孩子三成会有幻听幻视、妄想症状 ,家长该怎么办?|| 渡过父母学堂( 二 )


【渡过父母学堂】是一个专注于帮助抑郁症家长的知识性服务号|抑郁的孩子三成会有幻听幻视、妄想症状 ,家长该怎么办?|| 渡过父母学堂
文章图片
图源:unsplash
一般来说 , 抑郁症患者的精神病性症状具有三个突出特征:
(1)先抑郁 , 后产生幻觉
精神病性症状出现的时间段为先存在抑郁症状 , 后出现精神病性症状 , 或者同时存在抑郁症状和精神病性症状 。
(2)抑郁的时间多 , 幻觉的时间少且不突出
抑郁症状突出 , 精神症状间断出现而且不显著 , 患者有意隐瞒其症状 , 不暴露其内心感受时不易被察觉 , 一般在询问病史中获得或经过观察中发现 。
(3)抑郁症状缓解后 , 幻觉自动消失
与精神分裂症鉴别:伴精神病性症状患者虽然也有兴奋躁动、幻听的表现 , 但是精神分裂症的思维内容荒谬离奇 , 原发性妄想多见 , 存在思维控制感、思维插入或思维撤走等;
精神分裂症的妄想与环境不协调 , 其情感淡漠、动作刻板单调 , 阴性症状加重时 , 进入一种精神衰退状态 。
而伴精神病性症状患者的抑郁症状缓解后 , 仍然保持良好的社会功能与人格的基本完整 , 精神分裂症与伴精神病性症状患者的治疗方案、预后均不同 , 需注意区别 。
符合这三个特征 , 那基本不用太担心 , 孩子还属于抑郁症或是双相情感障碍的范畴内 。
【渡过父母学堂】是一个专注于帮助抑郁症家长的知识性服务号|抑郁的孩子三成会有幻听幻视、妄想症状 ,家长该怎么办?|| 渡过父母学堂
文章图片
图源:unsplash
精神病性症状有哪些?
咱们再来看看 , 孩子有可能会出现的精神病性症状有哪些?
精神病性症状表现为言语性幻听、责怪性的幻听、嘲讽性言语性幻听或单调的幻觉;多为罪恶妄想、虚无妄想、无用妄想及贫穷妄想等 。
这些幻觉和妄想内容与患者的抑郁心境相协调 , 加重患者的抑郁心境;患者也可出现与抑郁心境不协调的幻觉妄想 , 如命令性幻听、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、被跟踪感等 。
木僵的患者出现口水在口内蓄积 , 肌张力增高 , 缄默不言 , 甚至出现蜡样屈曲 。 文献报道 , 严重抑郁发作时 , 其精神病性症状是其负性思维、负性心境的极端延伸 。
例如患者罹患某种尚未被诊断的严重疾病时 , 出现幻嗅(闻到来自身难闻的气味)或非理性的恐惧、被害观念、被追踪妄想等 。
以上都是一些专业名词 , 可能大家乍一看都会感到迷惑 。
关于精神病性症状更具体症状表现 , 以及与抑郁、双相的关系 , 与精神分裂症的不同等问题 , 可以点击阅读南京脑科医院退休主任医师喻东山先生的专栏作品:、
里面对精神病性症状进行了详细且专业的说明 , 相信能提供给大家专业权威的视角 。
在这里就不详细讲述 , 渡过公号有一些小作者分享了自己的体验 , 分享给大家 。
【渡过父母学堂】是一个专注于帮助抑郁症家长的知识性服务号|抑郁的孩子三成会有幻听幻视、妄想症状 ,家长该怎么办?|| 渡过父母学堂
文章图片
图源:unsplash
出现幻觉能治疗吗?
那么孩子出现幻觉后有什么治疗方法吗?
答案当然是肯定的 , 而且有效的治疗方法还不止一种 。
目前 , PMD的治疗有抗抑郁剂和抗精神病药物治疗、心理治疗、电休克及经颅磁刺激治疗 。
抗抑郁药物治疗
前文说过 , 孩子出现幻觉的诱因是抑郁加重 , 那么要处理孩子出现的幻觉 , 就得先处理孩子的抑郁症状 。
伴随精神病性症状的抗抑郁治疗原则:
(1)个体化及靶症状治疗;
(2)逐步递增疗法 , 视药物不良反应和病情加量;
(3)足量足疗程治疗;
(4)单一用药原则 , 如疗效不佳可增效治疗或两联抗抑郁剂联合 , 并注意药物相互作用;
(5)密切观察病情变化和不良反应情况 , 及时处理;