农村|5城市5农村共50万中国人13年跟踪调查，告诉你危害健康的真相农村|心脏|糖尿病|吸烟|脑卒中

「风险预测，是医生每天的日常工作，只不过很多医生没有意识到。来了一个患者，我们会很快判断他的病是否重要：一个感冒患者，可能很难引起你的重视，但如果来一个病人晕倒在地，你会瞬间紧张起来，其实就是你对患者死亡或残疾的风险做出的判断。」首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授在一次国际心脏病学会议上，这么形容对威胁生命的疾病风险进行评估的重要性。
中国慢性病前瞻性研究项目于2021年9月在《欧洲心脏杂志》（EHJ）刊登了最新的研究进展。
论文公布了吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康和体型不健康，这5项不健康生活方式对心脏代谢性疾病（缺血性心脏病、卒中、糖尿病）的影响。
心脏代谢性疾病不可小觑。根据2017年全球疾病负担对伤残调整寿命年的统计，中国疾病负担排名前两位为脑卒中、缺血性心脏病。
换言之，脑卒中、缺血性心脏病，剥夺了中国人从发病到死亡所损失的最多健康寿命年。

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【农村|5城市5农村共50万中国人13年跟踪调查，告诉你危害健康的真相】图3 不同年龄组中，不健康生活方式因素的数量对疾病进展过程的影响
生活方式干预严重不足背后：总吸烟、高糖、高盐、高脂肪
不要总吸烟——这是该项目于2021年7月发表在期刊《中华流行病学杂志》的一项研究成果中显示的，无论吸烟频率、量、戒烟时长和戒烟原因，既往吸烟和当前吸烟者的心衰风险，均高于从不吸烟或偶尔吸烟者。
这项研究对487197人中位随访10年期间，有4208人新发心衰，累积发病率为 0.86% 。
其中，在男性、年龄较大、农村地区、未婚、文化程度低、家庭年收入低、有高血压病史、有糖尿病史的人群，心衰的发病率高。
研究发现，与不吸烟的人相比，既往吸烟者会增加48%的心衰风险，而当前吸烟者增加34%的风险。
此外，与非吸烟或偶尔吸烟组相比，既往吸烟者戒烟小于5年、5到10年、10到20年、超过20年的心衰发病风险分别增加61%、55%、24%和35% 。
而因为某种疾病被动戒烟的人，其心衰风险增加62%；主动戒烟者，仅增加23% 。
此外，该项目此前发布的研究成果显示，大约72.6%的2型糖尿病，可以归因于生活方式的改变，和由此带来的不健康饮食习惯。
高糖、高盐、高脂肪的饮食习惯，是中国人2型糖尿病高发的主要原因。
血糖升高本身并不可怕，可怕的是随着病程的进展而引发的并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经损伤、糖尿病足（足部溃疡，严重者需要截肢）、口腔疾病等。
其中，心血管和肾脏并发症是糖尿病患者死亡的主要原因。

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更可怕的是，糖尿病实际患病人数远远超过现有统计数据。因为病人患病而不自知，根据IDF的统计，中国拥有全球最多的未确诊糖尿病患者，未确诊比例达56.0% 。
中国糖尿病人的治疗率只有35.6% 。

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综上所述，吸烟、饮酒、饮食、运动等日常生活方式，是慢性病重要的可干预因素。
既往研究显示，通过坚持健康的生活方式，能够预防43.2%的缺血性心脏病、39.1%的缺血性卒中以及78.8%的糖尿病。
而本次研究凸显了在疾病整个进展过程中，生活方式干预的巨大预防潜力。该研究证实了生活方式干预在心脏代谢性疾病（心脏病、卒中、糖尿病）一级预防（未患病）中的作用，并进一步证实了生活方式干预有助于二级预防（已患病、防复发）的可能性。