降压药|高血压与肾病总是如影随形，挽救肾功能，降压药这样用更有效

对于肾病患者来说，最常见的症状，除了尿蛋白和尿潜血，恐怕就是高血压了。高血压和肾病仿佛是一对好兄弟，总是如影随形。
有些朋友可能发现了，医生在治疗肾病时，也许不会处理尿蛋白，不会处理尿潜血，但只要出现血压升高的情况，就一定会开降压药。

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高血压对肾脏的危害
肾脏是两个毛细血管团，由数不清的动脉和静脉组成，是全身血液滤过的重要器官。
一旦血压升高，会直接影响肾脏的入球小动脉、小叶间动脉和弓状动脉，使肾脏血流情况恶化，导致肾脏硬化和萎缩。
另一方面，肾脏的硬化和萎缩，也会直接影响全身血压，产生肾性高血压。
因此，高血压和肾损害是互为因果的。

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都有哪些降压药？
1.利尿剂：高效利尿剂(速尿、利尿酸)，中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮)，低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶)；
2.阻滞剂：α—阻滞剂（短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等）、β—阻滞剂（阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)）；
3.血管紧张素转换酶抑制剂：短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸)，中效的有依那普利(依那林)，长效的有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽)；
【 降压药|高血压与肾病总是如影随形，挽救肾功能，降压药这样用更有效】4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等；
5.钙拮抗剂：短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)。

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临床上，降压药该怎么用？
从小剂量开始，逐渐增加，以减少副作用。
一般晚上睡前服药，但若有夜间血压明显低于白天的情况，则需早晨空腹顿服。
短效降压药每次1片，每日3次，饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服，或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。
不宜频繁换药，更不能自行用药，需要几种降压药联合使用。