睡眠|【疑问医答】哪些因素影响帕金森病患者的睡眠问题？疑问|障碍|影响|药物|患者|知识

帕金森病患者常常抱怨夜间经常醒来，醒来后很难再入睡，白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、腿部不适感；还有日间睡眠过多，经常打瞌睡，家属常认为病人变懒了，其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有：身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不宁腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。
睡眠障碍是很多帕金森病患者都会出现的一类症状，应面对患者的不同表现采取相对的治疗措施。
1、多梦、梦呓或翻身困难、肢体痉挛
多梦、梦呓或翻身困难、肢体痉挛类睡眠障碍症状主要是由于晚上药物服用剂量不当引发的。如帕金森病患者夜间多梦、梦呓，大多与晚上药物服用剂量过大导致的，在医生指导下，逐渐减少药量可有效减少此种病症;如患者的睡眠障碍是由于夜间翻身困难、肢体痉挛导致的，则说明患者晚上的服药剂量过少，可在医生指导下增加左旋多巴缓释片或多巴胺受体激动剂的剂量，有效缓解病症。
2、不宁腿综合征
临床调查显示，将近20%的帕金森病患者都会出现不宁腿综合征，为了不影响夜间睡眠质量和睡眠时间，可在医生指导下应用森福罗药物，以有效缓解此类病症。

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3、入睡困难
帕金森病患者如出现不明原因的入睡困难性睡眠障碍，可试着在医生指导下服用助眠药进行调节，但不要长期依赖此类药物，以免出现副作用而损害机体健康。
同时了解到，有睡眠异常的帕金森病患者多伴有精神障碍，帕金森病患者常常伴发有抑郁、焦虑等神经精神症状，尤其抑郁很常见，大多表现为睡眠障碍、疲惫，也可表现为抑郁绝望、冷漠和迟钝。
因此，在帕金森病患者治疗睡眠障碍的同时，还需要正确对待疾病，解除消极、悲观、抑郁、不安情绪，促进患者对现实情况的适应；医者及家属要帮助患者树立力所能及的生活目标，在良好的情绪中表现积极主动。
早期选择合适药物治疗可改善睡眠问题
【睡眠|【疑问医答】哪些因素影响帕金森病患者的睡眠问题？】(1)抗帕金森病药物的调整：情况一、帕金森病症状控制不好导致睡眠障碍，需增加抗帕金森药物的剂量或种类；情况二、抗帕金森病药物过量所致睡眠障碍，如左旋多巴或多巴胺受体激动剂所致生动的梦境、睡眠中发声、睡行症、夜间不自主肌阵挛等，需尽量减少夜间药量或避免该药物的使用。
(2)镇静催眠剂的使用：帕金森病睡眠障碍患者最终都将使用镇静催眠药物，可按最小剂，间断、短期用药并注意停药反弹，规律停药。
(3)伴随精神症状的治疗：除了心理治疗以外，必要时还应选择抗焦虑、抑郁的药物治疗。