治疗|【世界镇痛日】“消除疼痛 快乐生活”慢性疼痛如何治疗?专家会诊开启

2021年10月11日是第17个世界镇痛日 , 西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟教授专家组开启“消除疼痛快乐生活”慢性疼痛如何治疗?专家会诊 , 长期受疼痛折磨的患者可以通过线上诊室与线下诊室进行问诊 。
门诊时间:每周三下午
就诊地址:西安交通大学第一附属医院门诊二楼神经外科6诊室

治疗|【世界镇痛日】“消除疼痛 快乐生活”慢性疼痛如何治疗?专家会诊开启
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脊柱、腰椎手术后 , 您是否常感到阵阵撕裂样疼痛?
【治疗|【世界镇痛日】“消除疼痛 快乐生活”慢性疼痛如何治疗?专家会诊开启】带状疱疹后 , 常有神经痛后遗症?
多年糖尿病 , 下肢常感到针刺、火烧样的疼痛?
截肢多年后 , 残端时常出现火烧、刀割样疼痛?
……
由于感觉神经受到损伤 , 身体产生剧烈疼痛的不适感 , 如针刺、刀割、点击、火烧、撕裂一般 , 可以转瞬即逝 , 也可以是慢性的症状 , 表现形式多样 。 症状包括疼痛、刺痛及触觉过敏或患部的神经失去感觉、患部红肿 , 情况严重者还会痉挛 。 常常令患者痛苦不堪 , 夜不能寐 , 尝试多种治疗方法都没有效果 , 这就是神经痛!
一般而言 , 当疼痛持续12周以上 , 即可诊断为“慢性疼痛” , 慢性疼痛不仅是一种症状 , 而是一种长期病理性的疾病 , 需要及时的诊治 。
癌症带来的疼痛、神经性病理带来的疼痛、脊柱问题带来的疼痛……疼痛和很多疾病有关系 , 可治病过程中 , 疼痛的缓解又总是那么难 , 对于那些被各种疼痛折磨的病人们来说 , 有效的消除、缓解疼痛 , 最大限度改善患者功能 , 提高生活质量 , 是他们最大的希望 。
目前对于持续性、存在感觉缺失的神经病理性疼痛患者 , 神经调控技术逐渐成为优选 。 神经调控的主要原理为调控疼痛信号传递 , 通过电刺激干扰疼痛从组织向脊髓传递 。
脊髓电刺激疗法(SCS)“绿色疗法”
脊髓电刺激疗法(SCS) , 将电极植入脊柱椎管内 , 以脉冲电流刺激脊髓神经产生异样感 , 这种感觉易耐且可取代疼痛 , 从而有效缓解顽固性神经性疼痛 , 最新研究的高频刺激模式更是可以完全阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递 , 有效提高生活质量 。 SCS通过经皮穿刺植入 , 创伤小 , 无效情况下可随时去除 , 不会破坏神经结构 , 为病人后续接受其他新疗法保留了机会 , 也可在术后进行无创性调节 , 选取最佳的疼痛控制模式 。 也被称为“绿色疗法” 。 脊髓电刺激 , 也是截至目前国际医学界针对顽固性神经痛的终极疗法之一 。
鞘内药物灌注疗法(植入式镇痛泵)——搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’
植入式镇痛疗法是一种全新的革命性的给药方式 。 医生通过微创手术 , 将一个可储药、可体外调节流速的智能金属镇痛泵植入身体内 , 通过一根柔软的导管将将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔 , 阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递 , 直接作用于疼痛、神经传导通路 , 从而达到减轻疼痛的目的 。 该疗效对其他方法不能解决的疼痛 , 具有更为优越的镇痛效果 。 特别是对于癌痛的病人 , 它的出现使癌痛患者摆脱了疼痛的困扰 。
常规口服镇痛药物是先经消化道吸收—肝脏、血液循环—大脑、脊髓 , 起作用 。 虽然口服大量镇痛药物 , 但最后到达作用部位:大脑、脊髓的量极小 , 以吗啡为例 , 口服300mg , 相当于100 mg , 而最后到达大脑、脊髓的则只有大约1mg的吗啡!而鞘内吗啡泵则直接作用于脊髓和大脑的吗啡受体 , 跨过了消化道吸收—肝脏、血液循环两个环节 , 因此用药量仅为静脉用药的1/100 , 口服药量的1/300 , 大大降低了药物的副作用 , 而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量 。