疫情|战新冠:冰城围歼( 三 )
“仅有检测能力还不够 。 ”赵靖说 , 大规模核酸检测不仅是个技术活儿 , 更是一场全民动员 , 需要强大的组织协同能力 。
比如 , 采样环节须做到“采得全” , 也就是全员检测 , 一个都不能少 , 这就需要基层社区工作人员的动员和组织协调能力 。 此前 , 一些疫情中 , 就曾出现采样点秩序混乱 , 甚至由此导致交叉感染的情况 , 这些惨痛教训暴露出基层组织协调能力不足的问题 。 又如 , 送样环节 , 不是卫生健康部门所能独立承担的 , 需要交通运输等部门的协同 。 “这样的例子还有很多 , 概言之 , 要让核酸检测高效运转 , 必须有强有力的组织架构 。 ”赵靖说 。
《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)》明确提出 , 核酸检测组须由当地市委常委牵头 。 历经多次战“疫” , 赵靖认为 , 这一经验非常重要 , “只有这样 , 才能组织卫生健康、公安、民政、交通运输、财政、工业和信息化等相关部门 , 多方联动 , 建立扁平化工作机制 , 出现疫情时紧急启用 , 统筹协调核酸检测工作 。 同时 , 做好全员核酸检测物资的统一购买和统一调配 。 ”
在莆田 , 当地市委组织部部长担任核酸检测组组长;在哈尔滨 , 则是纪委书记亲自坐镇 。
除了检测能力和组织架构 , 要让采、送、检、报4个环节有机衔接提高效率 , 没有信息化的支撑 , 是绝难实现的 。
这一点 , 许斌感受深刻 。 他打了一个比方 , 实验室检测犹如蒸馒头 , 一台设备只有10个屉 , 每个屉只能蒸10个馒头;也就是说 , 一锅最多出100个馒头 , 时间为两个小时;如果不能实现采、送、检动态匹配 , 就会出现蒸锅空着的情况 , 不能满负荷运转 , 速度和效率自然下降 。
因此 , 需要信息化手段将采、送、检动态匹配 。 许斌介绍 , 专家们会根据当地实际情况 , 为送样车勾画路线图 , “我们称之为公交化运行 , 也就是说 , 送样车会按照时间顺序 , 一站一站地到各个采样点收集样本 , 然后送到指挥部 , 再根据实时情况分送至各个实验室 。 ”
那么 , 如何确定路线图和时间表呢?这就需要信息系统 。 在核酸检测组的指挥部 , 大屏上随时滚动更新着各区采、送、检的实时数据 , 指挥部会据此对送样车的路线随时做出调整 , 类似公交车运行中的“大站不停车” , 动态分配 , 提高效率 。
在许斌看来 , 将自己积累的丰富经验用于指导当地工作 , 带动其提高效率 , 是国家队专家的重要作用 。
【疫情|战新冠:冰城围歼】抵达兴隆镇后许斌就发现 , 当地实验室按照时间表排班 , 每8小时一轮 。 “这样不行 。 ”参与了多次大规模核酸检测的许斌立即指出其中的问题 , 要提高效率 , 必须改为计件制 , 责任到人 , 只要完成一定量 , 这一组检测队员就可以结束工作去休息了 。
许斌坦言 , 实验室检测人员的压力大 , 要求高 , 荧光PCR扩增等步骤都需要手工操作 , 工作人员须高度集中注意力 , 否则就会因标本污染造成假阳性 。 “一旦出现假阳性 , 不仅打乱了工作节奏 , 更会使整体士气受到打击 , 所以 , 作为国家队专家 , 在技术环节要进行严格把关 。 ”
流调溯源 , 一追到底
核酸检测的阳性结果 , 是发现疫情的“信号弹” , 要实现迅速控制疫情 , 还需要流调溯源、转运隔离等措施的及时跟进 。
“这就需要扁平化管理 。 ”赵靖说 , 以单采检测阳性处置为例 , 检测机构应当立即上报核酸检测工作组 , 由工作组同时推送2条信息(阳性感染者基本信息、核酸检测阳性报告)至6个部门:一是通知“120”负压救护车进行阳性感染者转运;二是通知定点医疗机构准备接收该阳性感染者;三是通知阳性感染者所在社区(小区)确认并控制该阳性感染者及与其共同生活居住人员(密接);四是通知公安机关协助进行阳性感染者转运 , 并开展该阳性感染者轨迹排查;五是通知疾控中心开展流调、密接排查、研判社区封控范围、疫点终末消毒等工作;六是通知疫情防控指挥部 。 “6个部门同时推送、不分先后 。 ”
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