糖尿病患者长期吃二甲双胍，需要搞清4个问题，避免带来健康危害来自山东的张大爷

来自山东的张大爷，今年已经56岁了，有着8年的糖尿病病史，也一直在吃降糖药，但是就在前不久，张大爷突然出现恶心、腹痛、嗜睡的情况，以为是自己的饮食和休息方面出现了问题，于是在家里改变了饮食习惯，也尝试多休息，但是最终症状并没有得到缓解。
就在这两天张打野，突然觉得自己又出现了头晕、头痛的情况，而且全身上下发酸，没有力气，便让儿子带着自己去医院进行检查，令人意想不到的是，张大爷在去医院的路上就晕倒了，而且失去了意识。

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进入到医院的急诊科之后，医生先给张大爷做了一下心电图检查，并没有发现张大爷有急性心肌梗死的情况，检查心肌酶也特别正常，所以基本排除了张大爷有急性心肌梗死的可能，但是发现张大爷的血压一直在180/110mmHg ，于是给予了降压治疗。
医生询问张大爷的儿子，问张大爷的病史和平时所吃的药物，张大爷的儿子也说：“平时一直在吃降糖药物，但是最近听别人说二甲双胍好又换成了二甲双胍，慢慢的就出现了一些不舒服的症状，是不是二甲双胍导致的？”

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医生在听完之后，根据血酮体、乳酸、动脉血气分析检查之后，发现张大爷的血乳酸水平达到了7.6mmol/L ，动脉血pH值达到了7.56 ，几乎能够诊断为乳酸性酸中毒了。
那么张大爷的发病原因真的与二甲双胍有关系吗？可能很多人看到这里也有一些疑问，今天我们就带着张大爷这个真实的案例，科普上述所提到的疑问。

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01糖尿病患者长期吃二甲双胍，请花几分钟时间搞清这4个问题
虽然二甲双胍是一款降糖神药，但这并不代表着大家可以肆无忌惮地服用，特别是在没有医生的指导下，自行进行购买自行服用很有可能会出现一些不良反应。
严重时还有可能会导致病症出现，就像是张大爷一样，其实张大爷出现的乳酸性酸中毒，与他自行服用二甲双胍有一定的关系。除此之外，糖尿病患者在长期服用二甲双胍期间，也一定要牢记以下这4个问题，否则很有可能会给身体带来不必要的损伤。

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定期检查
二甲双胍在服用期间应该常规进行检查肾功能，这样不仅能够降低乳酸酸中毒的风险，还可以监测肾功能的变化。
当发现肾小球滤过率在45～60ml/min的时候应该减量，如果肾小球滤过率＜45ml/min应该停用二甲双胍。

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注意不良反应
【糖尿病患者长期吃二甲双胍，需要搞清4个问题，避免带来健康危害】二甲双胍主要的副作用是胃肠道的不良反应，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等消化道不良反应都可能会发生。
因此，一般推荐在用药初期，应该选择低剂量服用，身体耐受后，再逐渐加量。

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合理补充维生素B12
二甲双胍会干扰维生素B12的吸收，长期服用二甲双胍，会引起维生素B12水平的下降，所以需要注意补充维生素B12 。
维生素B12主要存在于动物性食物中，以肝脏、肉类为主，乳制品中也含少量，糖友们平时可适量吃点。