高血压|这些老年人总是问的高血压问题，今天一次性给讲明白喽｜医者名片高血压|血压|医者|降压药|老年

较真要点：因为精神心理因素导致血压短期或者一过性升高，不是真的高血压病。心情好了，压力舒缓了，放下心理包袱后，血压自然下降。此外，高血压不一定有症状，有症状不一定是高血压。人体任何疾病或者不适都可以影响血压水平，导致血压升高。骑车劳累，出血造成的不适或者紧张等因素，均可导致血压升高。

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案例
【高血压|这些老年人总是问的高血压问题，今天一次性给讲明白喽｜医者名片】遇到好几个患高血压的老年朋友，每天吃药前都要量几遍血压，高了就吃药，不高就不吃，结果血压偏偏“不听话” ，忽高忽低。
还有一位大爷本来吃药控制得挺好，可自从医生诊断为帕金森病后，大爷的血压就不稳定了，躺着高坐起来就低。
血压每时每刻都是不一样的，就像我们的心情起伏波动一样。季节、活动、情绪、出汗，很多疾病和药物，都会影响血压，造成血压波动。连续几天血压低就应该减药了；连续几天血压高才考虑加药；血压不高不低，那就不要考虑减药加药。不要因为偶尔一次的血压升高或者降低，就改变药物剂量甚至停药，先找找原因，观察几天再说。如果波动太大，还要就医，由医生确定接下来怎么检查和用药。
有些疾病，如帕金森综合征、糖尿病自主神经病变，可使血压忽高忽低，而且高了降不下来，低了还不好升上去。这时患者也要及时就医，积极治疗原发疾病。日常生活起居动作要缓慢，必要时身边有人陪伴搀扶，尤其上厕所一蹲一起更是埋藏着危险。
还有一点提醒：血压波动太大控制不理想的话，宁高勿低！因为老年人对高血压相对耐受，而低血压预示着危险就在眼前。
点评
高血压不一定有症状，
有症状不一定是高血压

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案例
李大爷血压偶尔升高，这几天咳嗽、头痛、头晕、心慌、眼花，一量血压又高了起来。李大爷认为是高血压导致了这些症状。我看后了解了一些情况，告诉大爷：“您的情况大概率是不舒服导致了血压升高，而不是血压高导致了不舒服。”
大部分高血压患者没有明显症状，或者即便有症状也不是高血压特有的，失眠、焦虑都可以导致头痛头晕等不适。人体任何疾病或者不适都可以影响血压水平，导致血压升高。骑车劳累，出血造成的不适或者紧张等因素，均可导致血压升高。
点评
高血压用药问题，
老年人心中的迷

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高血压离不开用药，而老年人高血压用药往往是最容易遇到问题的。在日常门诊，经常会遇到各种各样在用药问题上纠结的老年人。总结门诊老年人常问的问题后，我们提供以下建议：
1.高血压需要遵医嘱服药，不管有没有症状。吃多少药，是否增药减药，都要看血压水平，而不是凭感觉服药。