痣虽小，学问可不小~听专家讲讲点痣这回事( 二 ) 戴口罩的这一年无数求美者想

C颜色：良性痣一般为棕黑色或褐黑色，颜色均一。恶性黑色素瘤往往颜色更深或有杂色，如粉红色、蓝黑色、蓝白色（个别恶性黑色素瘤也可无颜色）。
D直径：良性色素痣的直径通常≤5毫米；当良性色素痣短期进展且直径≥6毫米时，应怀疑恶性黑色素瘤可能。手掌、足底≥3毫米就应该引起警惕。
E变化：良性色素痣通常无明显生长，无疼痛及破溃等。恶性黑色素瘤常出现短期内的快速增长，瘤体发生隆起、破溃或出血等。
黑色素瘤皮损发生年龄通常是大于30岁， 50-55岁是高发年龄。结节、溃疡、淋巴结肿大、卫星灶等是高危黑色素瘤特征。
（2）皮肤镜
快捷、无创，用于黑色素肿瘤的辅助诊断，可以提高诊断的敏感性和特异性。
（3）组织病理是金标准。
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“点痣”有什么风险吗？
色素痣治疗原则：不治则已，治则彻底。点痣一定要慎重，因为医生肉眼是无法判断是否做彻底，通常我们认为已经“做干净” ，有可能病理上仍有痣细胞存在，过段时间痣又会长出来。反复刺激，反而增加恶变几率。
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现在有什么祛痣的方法？
（1）非手术治疗方法：二氧化碳激光、液氮冷冻、药物腐蚀（三氯醋酸等）、电灼等是临床治疗色痣的常见方法。
（2）手术切除。
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哪些祛痣方式更安全？我们如何选择？
（1）首先手术切除+病理
（2）小于2毫米的痣，在皮肤镜观察下确定是良性的，首选超脉冲二氧化碳激光汽化治疗，对于体积较大的（比如直径>2毫米）、在容易摩擦部位的（比如手掌、足跖、粘膜、外阴、腹股沟等）、蓝痣、有恶变倾向的痣均需要采用手术彻底切除，切除后做病理检查。
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祛痣之后会有疤吗？会不会复发呢？
【痣虽小，学问可不小~听专家讲讲点痣这回事】采用激光等非手术治疗，对于浅表的雀斑样痣，交界痣通常可彻底去除且不留瘢痕，但对于皮内痣等可能出现以下几种情况：一是彻底去除，但由于去除较深造成组织缺损较大，胶原增生及周缘表皮缓慢复盖修复后形成瘢痕，二是去除肉眼所见的黑色，深部无色素的痣细胞仍残留导致复发，三是残留的痣细胞因受刺激而恶变。
手术切除很少复发，术中采用减张密闭缝合，同时使用美容针线，可以最大程度降低疤痕的形成。

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撰稿：秦品洁
编辑：卢泽斌