诊断|收藏!高血压的三大误区和治疗方法

2021年10月8日
全国高血压日
高血压是危害人类健康的最主要的慢性病 。 每年的10月8日为全国高血压日 , 旨在提高大家对高血压危害健康严重性的认识 , 普及高血压防治知识 , 增强全民的自我保健意识 。
高血压病是一种常见的慢性疾病 , 严重情况下会导致心血管及脑血管病的发生 , 甚至死亡 。

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诊断标准及治疗目标
高血压的诊断不难 , 2018年根据我国的实际国情 , 第四版指南坚持140/90mmHg的诊断标准不变 , 强调家庭自测血压≥135/85 mmHg为家庭高血压的诊断标准 。
对于一般高血压患者而言<140/90 mmHg , 一直作为普遍的降压达标值 。
但根据国际高血压学会(ISH)最新发布的全球通用《高血压实践指南》来看 , 对各种情况的血压目标进行了如下修订:
● 单一高血压的降压目标:
3个月内血压下降≥20/10mmHg , 最好<140/90mmHg;理想情况下 , 年龄<65岁患者 , 120/70mmHg≤目标血压<130/80mmHg;年龄≥65岁患者 , 目标血压<140/90mmHg 。
● 合并冠心病:
目标血压值<130/80mmHg , 老年患者<140/80mmHg 。
● 合并脑卒中:
目标血压值<130/80mmHg , 老年患者<140/80mmHg 。
●合并心力衰竭:
目标血压值<130/80mmHg , 但应>120/70mmHg 。
●合并慢性肾病:
目标血压值<130/80mmHg , 老年患者<140/90mmHg 。
● 合并慢性阻塞性肺疾病:
目标血压值<130/80mmHg , 老年患者<140/90mmHg 。
● 合并糖尿病:
目标血压值<130/80mmHg , 老年患者<140/90mmHg 。

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高血压认识的误区
误区一:忽视血压检查
缺乏血压监测意识 , 包括服用降压药后从不监测血压 。
不少人以工作忙为由 , 不参与单位定期体检 。 更有以没有不舒服 , 还年轻或父母都没有高血压 , 自己血压一定不会增高为由 , 不必检查血压 。
极个别病人属于隐匿性高血压 , 无任何不适感 , 但监测会出现血压高 。 建议35岁后定期自测血压 。
误区二:不重视血压异常出现的的警示症状
大多数患者患高血压其实都是有蛛丝马迹的 , 会有不典型的临床症状出现 , 比如出现偶尔头痛、睡眠障碍、疲乏劳累、颈肩不适 , 但由于患者未监测血压变化 , 所以高血压极易被忽视 , 不能尽早得到有效的诊断和治疗 。
还有部分患者是在体检时发现血压异常 , 但是未引起重视 , 抱有侥幸心理 , 采取置之不理的办法 , 未及时积极加以控制 。
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误区三:不按医生指导服药擅自减量或停药
有的患者对高血压缺乏正确认识 , 害怕终身服药而出现不规律服药、不规范就诊的情况 。
有些高血压病人凭自己感觉吃药 , 一旦头晕等不适症状消失了或血压正常了就私自停药 。
其实 , 即使没有头晕症状 , 血压也未必一定是正常的 , 需要我们重视血压的自测 。
一旦高血压诊断成立 , 就应该在医生指导下坚持服用降压药 , 停停吃吃是不科学的 。
即使血压波动需要调整 , 也不能自行加减药物 , 需要在专业医师指导下调整 。
如何治疗高血压

患者能做什么
在任何时候 , 对于任何高血压患者而言(包括正常高值患者和需要药物治疗的高血压患者) , 生活方式的干预都是合理和有效的治疗手段 。 除了低盐低脂清淡饮食、戒烟限酒、控制体重和增加运动外 , 放松心态减轻精神压力、自我调节心理平衡也是需要重点强化的预防手段 。