医防融合，上海慢病健康管理迈向整合新模式( 二 ) _健康小知识

人工智能语音技术在慢性病患者随访信息采集与管理场景中得到应用。智能语音随访兼顾通俗性、科学性随访标准话术，建立符合老年患者习惯的流程，形成新型智能化慢性病随访管理技术支撑下的无接触、精准化社区慢性病随访模式。经评定， “基于人工智能语音技术的慢性病随访信息采集和管理系统”在社区慢性病管理中的应用已达到国际领先水平。
为提升职业人群参加大肠癌筛查的可及性，上海建立基于移动终端的大肠癌自助筛查服务系统。目前，黄浦、普陀、浦东新区、闵行、青浦5个区已开展自助筛查服务系统试点应用，完成筛查服务5000人次。

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健康管理标准化测量适宜技术图一系列技术研发，让社区服务更高质
经过近两年实施， “医防融合”慢性病服务管理能力得到大幅提升。为完善慢性病综合防治临床技术支持网络，支撑医防融合等机制，上海市慢性病综合防治专家咨询委员会成立，主要慢性病市级临床技术支持中心在逐步建设中，同时制定区域慢性病综合防治临床技术支持中心建设标准，组织编制《社区慢性病健康管理工作规范（2022年版）》等重点慢性病综合防治社区适宜技术、方案或信息标准。
上海市疾病预防控制中心对主要防病指标测量、检测提出全流程标准化的要求，研制适用于在社区卫生服务中心开展诊室血压、血糖标准化测量适宜技术及工作流程、社区简易肺功能检查适宜技术和工作流程，实现采集环境、硬件、软件、流程、信息等标准化，大幅减少社区血压测量中常见的环境嘈杂、设备未经认证、测量臂侧不规范、测量次数不够、血压值记录不准确等问题，避免社区末梢血糖检测中质控不规范、危急值处理不到位等现象。据评估，应用标准化技术的试点社区人群血压升高、血糖异常检出比例和患者血糖控制率更接近流行病学调查水平，居民满意度超过90% 。