70％的早期胃癌没症状——要想早发现，得靠这一招( 二 )

8、癌前疾病
还有癌前病变的因素，比如说像久治不愈的胃溃疡，腺瘤性息肉，肠化、异型增生，这些都是胃的癌前病变。这些都要非常注意，机制规范治疗，并定期胃镜复查。
胃癌早期有哪些信号？
严格讲，消化道肿瘤在早期可以没有任何症状。
在我们内镜中心2019年发现的消化道106例肿瘤患者中，仅仅有15例是属于早期癌，而这15个病人无一例外是在没有明显症状的情况下，偶然发现的。
比如一个40岁男子，胃胀来做胃镜，却发现胃没事，是消化不良，却发现了食管早癌。
还有一个56岁的女士，本来便秘来做肠镜，听医生的劝告加了一个胃镜，结果发现早期胃癌。
所以，胃癌的早期症状就是没有任何症状，或者即使有，也和一般的消化不良、胃炎、胃溃疡差不多，很容易被忽视。
非常遗憾的是，目前我国早期胃癌的发现率只有不到10% ，这跟早期胃癌没有什么特别的症状有很大关系。

文章图片
以下我罗列出一些症状，一旦这些情况持续一段时间了，您就必须要重视了：要立即做相关检查！
1、上腹部疼痛。
约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%-70% 。若上述腹痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。
2、上腹部饱胀感。
常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门(出口)梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3、食欲减退、消瘦、乏力。
据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。
4、呕血、黑便及大便潜血阳性。
在胃癌早期即可存在少量出血的征象。
能引起呕血者占7%-15% ，引起黑便者为23%-45% 。
而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6% ，贲门癌占64.4% 。
若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。
简单一招就能发现早期胃癌
这一招制敌的高招就是胃镜检查。
胃镜检查是经口腔插入前端带有“超微型摄像机”的胃镜，通过医生的操纵，就可以对食管、胃、十二指肠等脏器的内部情况进行“现场直播”了。

文章图片
胃通过食管、咽喉与口腔相连，由于这个天然入口的存在，医生可以将胃镜从嘴里塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现看上去可能有问题的部分，就可以用钳子直接取到可疑的组织，让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变或者是否有癌变的倾向，真正做到早期的、无创的确诊。
一旦发现息肉、肿物、早癌、出血等，还能进行胃镜下的相关治疗。
目前有放大、染色、超声等技术，不但能发现毫米级的微小癌，还能探测胃腔外的肿物。
如果在早期能通过胃镜发现胃癌，比如当癌变还局限在薄薄的一小块粘膜上，哪哪儿都没转移，我们就可以将它剥离，有些甚至不用开刀，通过胃镜操作，除去病变的组织，不开刀，不化疗，痛苦小，恢复好，生存率高。
这就是及时胃镜检查的意义。不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上「早发现」这一点。

文章图片
医生在操作胃镜