肾脏|高血压如果不治疗,多长时间会伤害到肾脏?有这些症状时要小心

一位五十多岁的女性患者在家人搀扶下进了急诊室 , 她面色苍白 , 全身浮肿 , 说自己最近半个多月总是恶心呕吐 , 什么都吃不下 , 身上一点力气都没有 。 测量血压值为180/125mmHg , 血肌酐值1100多 , 急诊室的医生叹了一口气 , 这位患者已经发展到尿毒症期了 。

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一、高血压对肾脏的损伤
这位患者对医生的诊断结果不能相信 , 她感觉自己的身体一直都没什么事 , 怎么突然间就尿毒症了?通过询问 , 发现她有近十年的高血压病史 。 医生问她血压控制得如何 , 她回答说 , 家中一直备着降压药 , 在感觉头疼或是不舒服的时候 , 她就吃两粒 。 血压一年也能测几次 , 一直都挺高 , 不过自己没什么难受的感觉 , 也就没去管 。
医生告诉她 , 疾病的突然发作 , 都是蓄谋已久的损害累积而成 。 她的疾病 , 正是因为长期任由血压升高 , 才会导致肾脏受到损伤 。 长期的高血压会引起肾小动脉硬化 , 肾小球内压力升高 , 大分子蛋白漏出肾小球血管 , 对肾脏的滤网系统造成破坏 。 随着高血压时间的持续 , 肾脏耗尽储备的代偿功能 , 引起肾功能衰竭 。

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二、高血压引起肾脏损害的“缓冲期”
高血压对身体的损害非常慢 , 慢得无法让人察觉 。 通常病程在5年以下的高血压患者 , 肾脏虽然会受到损伤 , 但是肾脏有极强的代偿作用 , 仍然可以发挥正常的功能 。 高血压患者从肾功能下降到肾功能完全衰竭 , 差不多又需要5年左右的时间 。
也就是说 , 从患高血压开始 , 到最终导致肾功能完全衰竭的尿毒症 , 基本需要10年左右的时间 。 前5年 , 在肾脏功能还没表现出下降的时期 , 就是高血压引起肾脏损害的“缓冲期” , 在这个阶段积极控制血压 , 就会避免肾损伤的发生 。 就算在肾损伤发生后 , 只要能严格控制血压 , 也会使肾损伤得到平稳控制 , 不会进展到尿毒症 。

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三、什么样的症状提示肾有损伤了
1、夜尿增多:肾脏损伤最初的表现就是白天尿量正常 , 夜间尿量增多 。 但尿常规检查和肾功能检查正常 。
2、易疲倦:当肾功能衰竭持续进展 , 肾脏对代谢废物排泄功能减弱 , 较容易出现易疲倦、精神不易集中、体重减轻等症状 。 此时尿常规正常 , 但尿微量蛋白可能会呈现阳性反应 , 血肌酐值升高 。
3、泡沫尿:当肾脏衰竭较严重的时候 , 大分子蛋白就会从血管中漏出到尿液中 , 在排尿时就会出现较多的 , 不易破裂的泡沫 。 同时还会出现贫血、易感染等症状 , 尿常规检查时会查出尿蛋白 。
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四、控制好血压是关键
高血压造成的肾脏功能减退 , 是一个不可逆的过程 。 从患高血压到肾脏发生不可挽回的损伤前 , 要经历数年的漫长时间 。 所以早期发现高血压 , 及时进行控制 , 就可以避免肾脏损害的发生 。
我国对于普通的高血压患者 , 控制目标为140/90mmHg以下 , 对于已经发生肾损伤的患者 , 控制目标则要达到130/80/mmHg以下 。 其实对于高血压患者 , 尽量保持一个较低的血压对身体的保护作用更强 。 依靠改善生活无法控制血压的患者 , 要尽快找医生进行药物治疗 。