范围|经过降脂治疗,血脂达到正常了,降脂药还需要继续服么?
有个朋友问华子 , 他在体检的时候发现血脂偏高 , 后来听医生的建议服用了半年多的降脂药 。 前段时间复查血脂 , 已经降到了正常值 , 现在可以停药了么?华子告诉他 , 是否可以停药 , 得看他身体的情况和治疗的目的 , 并不能只单纯的以化验单上的参考值为依据 。

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一、为什么要降低血脂
血脂偏高 , 是许多人都会遇到的问题 。 但很多人认为血脂高一点没什么问题 , 不痛不痒的 , 用不着大惊小怪 。 以“三高”的危险程度来划分 , 对人体伤害从高到低依次为高血压、高血糖和高血脂 。
高血脂虽然在“三高”中的危险程度较低 , 但它对人体的伤害却不可小视 。 高血脂可导致动脉粥样硬化 , 是心肌梗死和脑卒中的高危因素 , 会增加心脑血管疾病的发病率和死亡率 。 控制血脂 , 可以极大地提高生活质量、延长寿命 。

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二、血脂需要降到什么程度
在医院验过血的人会知道 , 一般在化验单上都会标明每项指标的正常范围值 。 以血脂检测为例 , 血清总胆固醇(TC)正常范围为低于5.18mmol/L , 甘油三酯(TG)正常范围为低于1.76mmol/L , 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常范围为低于3.37mmol/L , 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围为高于1.04mmol/L 。
其中HDL-C为“好”胆固醇 , 可以把外周组织和血管内的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢 , 具有抗动脉粥样硬化作用 , 越高越好 。 而LDL-C为“坏”胆固醇 , 它可以把肝内的胆固醇运输到外周血管中 , 是造成动脉粥样硬化的主要危险因素 , 越低越好 。
LDL-C也是我们检测血脂时主要的监控对象
。

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化验单上LDL-C给出的低于3.37mmol/L的正常范围 , 其实并不能代表真正的“正常” 。
这只是针对健康人群的正常范围 , 而对已经患有疾病的人群来说 , 要求并不一样 。 比如糖尿病、慢性肾病或是高血压 , 单独患了其中某一种疾病 , 就要求将LDL-C控制在2.6mmol/L以下 。 如果同时患了糖尿病和高血压 , 或是已经患有动脉粥样硬化的心脑血管相关疾病(如冠心病、心肌梗死或脑梗死) , 那么LDL-C就要降到1.8mmol/L以下才可以 。
所以说血脂化验单上的正常范围参考数值 , 只能作为“参考” , 并不能代表“正常” 。
最终化验单还是需要医生根据患者的实际情况来正确解读 , 血脂具体的降低指标要依据病情来确定 。

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三、降脂药要吃多久
有些高血脂的患者很担心 , 问华子 , 降脂药是不是吃上就不能停了?其实并不是这样 , 对于只单纯性的高血脂患者 , 没有发作心脑血管疾病 , 建议先经生活干预来调节血脂 。 主要的方法有戒烟、控制饮食(少吃肉、多吃菜)、增加运动、减轻体重等方法 , 3个月后复查 , 如果血脂降低则无需用药 。
生活干预3个月仍不能降低血脂者 , 则建议服用降脂药物控制 。
服药3个月后复查 , 如果血脂均低于指标 , 并且在生活上可以严格自律 , 继续保持良好生活习惯 , 也可以尝试在医生指导下停药 。 停药之后3个月复查一次血脂 , 如果血脂保持正常 , 就继续保持 。 之后每半年复查一次血脂 。 如果发现血脂再次升高 , 则可能需要长期服药或是终生服药 。
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