生活|“我才35岁就要做支架？”你虽然年轻，但是血管已经70岁了内皮|控制|慢性病|因素|支架

在神经内科病房中，医生正在向一位男性患者交代病情。这个男性患者35岁，因为突发头晕、呕吐入院诊治。结果检查后发现，他年纪轻轻就患了脑梗。除了新发的脑梗之外，他的大脑中还有几处陈旧性的缺血病灶，好在发生的位置都在非功能区，范围也不大，所以没发生严重的症状。
医生告诉患者，他的脑基底动脉有严重的粥样硬化，狭窄超过了75% ，得需要用支架把血管撑开才能保证血流畅通。他有些吃惊， “我才35岁，就需要做支架了？”医生告诉他，虽然他的年龄不大，但血管情况已经和70岁的老年人差不多了。

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一、伤害血管的事有哪些
1、高血压：这位患者入院时血压180/110mmHg ，他自己说从二十多岁就发现自己有高血压，到现在有七八年了，但一直没什么感觉，所以就没吃过药。经询问，他的父亲和叔伯们都患有高血压。
高血压虽然不算是遗传疾病，但有很强的遗传倾向性。患了高血压后很多人都没有明显的症状，但血管在较高的血压下会逐渐硬化，管腔会逐渐变得狭窄，引起供血不足。硬化斑块在血压波动的时候，还容易发生破溃，就会激活血小板聚集形成血栓。

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2、吸烟：这位患者还有吸烟的习惯，最近几年每天吸烟1~2包，直到这次病倒住院才被迫戒烟。大家都清楚吸烟有害健康，吸烟产生的有毒物质除了有高致癌性之外，对血管内皮的伤害也很大。在心脑血管危险因素中，高血压的危险性最高排在第一位，吸烟紧随其后，是排在第二位的危险因素。
3、高血糖：这位患者较胖，空腹血糖8.5mmol/L ，糖化血红蛋白值也超标，已经达到了糖尿病的标准。但他对血糖一直没有检查过，也没有应用过降糖药。高血糖也是损伤血管内皮的危险因素，当血管内皮损伤之后，血液中的胆固醇就会从损伤处进入血管内皮中形成硬化斑块。

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4、高血脂：这位患者血脂在正常值范围内，但是因为有上述的高危因素存在，所以也需要调节血脂，把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下。血脂也是损害血管内皮的危险因素之一，对不同的人群要求不同。
健康人群LDL-C要在3.37mmol/L以下，如果有一项危险因素， LDL-C就要控制在2.6mmol/L以下，如果有两项以上的危险因素， LDL-C就要控制在2.0mmol/L以下，对于有三种危险因素以上或是已经发作过相关疾病的人， LDL-C要控制在1.8mmol/L以下。
除了吸烟与“三高”之外，高血尿酸、肥胖、年龄大于45岁、家族遗传等因素，也是伤害血管的“凶手” 。

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二、树立正确的健康观念更重要
我们细数一下那些能损害血管的事，不难发现，其中只有年龄和遗传两个因素无法干预，其余的因素都是可以控制的。烟，可以戒；体重，可以减；慢性病，可以用药物控制。其实在慢性病发生之前，如果可以一直保持均衡饮食、适度运动的健康生活方式，就有很大的可能不会患上慢性病，或是推迟发病的年龄。而不至于年纪轻轻，就落得百病缠身。
大家需要树立一个正确的健康观念， “治未病”比“治已病”更重要。健康生活可以预防慢性病的发生，即使患了上了慢性病，只要早发现、早治疗，保持规律服药，也不会出现大问题，同样可以享受健康的生活。