老年人|【读报】上了年纪腰腿痛该咋办年纪|韧带|患者|神经|麻木|知识

【老年人|【读报】上了年纪腰腿痛该咋办】据《健康报》，越来越多的老年人饱受腰腿痛的折磨和困扰。很多老年人因腰痛、腿痛不敢走路，或者走上几百米后因髋部、腿部疼痛麻木“半途而废” 。腰腿痛的“幕后黑手” 腰腿痛是指以腰痛、腿痛为主要临床表现的一组疾病，包括腰、背、腿、臀等一个或多个部位的酸软、麻木或疼痛，具有病因复杂、治疗周期长、易复发等特点。随着年龄增长，腰腿痛的发病率也节节攀升。骨科门诊的就诊患者中，腰腿痛疾病排在首位。由于患者长期腰腿痛，不仅影响活动能力及生活质量，还会引发多种心理疾病。在腰背痛的病人中，同时还伴有睡眠障碍、紧张焦虑、情绪抑郁等。有的人因疼痛难以控制而脾气变坏，甚至暴躁易怒。追本溯源，幕后黑手是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄。由于人体腰椎退行性变化，即腰椎的间盘组织老化蜕变伴突出，以及腰椎内的骨质增生、黄韧带肥厚，挤占了容纳神经的腰椎管内空间，从而出现腰腿疼痛和麻木。严重者可选微创治疗如果患者仅表现为腰部的轻微疼痛和不适，可以通过短期卧床休息、佩戴腰围、口服药物及按摩理疗等方法进行治疗，通常一两周内即可缓解。若患者腿部持续放射性疼痛，或者走小段路就感觉疼痛、麻木、沉重、无力等，就应考虑为椎管内神经受压严重，需要继续卧床半个月以上，并戴腰围，口服止痛、消肿、营养神经的药物，佐以牵引针灸、按摩等方法治疗。但切忌暴力按摩推拿，避免病情加重。需要说明的是，按摩、推拿等传统手段，仅能缓解局部组织症状，减轻神经根周围的粘连、肿胀及无菌性炎症反应，而不会将已经蜕变膨出的腰间盘组织给按回去。若老年人腰腿部疼痛越发剧烈，或者经过一两个月的保守治疗后没有任何起色，表明椎管内的神经已经“无处容身”了，必须通过手术解决。很多老年人对微创手术的认识有误区，说腰椎里面的神经像电线一样盘根错节，弄不好就会瘫痪。这种想法使得些患者延误了最佳手术时机。腰椎管内的神经确实很丰富，但随着脊柱外科技术的发展，腰椎手术早已变成了常规术式，安全性和术后效果都有了很大保障。尤其是目前最先进的脊柱内镜微创手术，特别适用于身体状态差的老年患者。两种锻炼方式要慎重在手术根治的同时，日常生活中还要从源头上对腰腿痛加以防范。腰腿痛的形成大多有诱因，如弯腰负重劳累、久坐、久站等。所以，老年人平时应注意自我保护，避免重体力劳动、弯腰抬重物和剧烈的扭腰动作。要适度加强功能锻炼，如打太极拳、游泳，做小燕飞等。通过强有力的腰背肌来增加腰椎的稳定性，使腰椎保持良好的平衡稳定。需要注意的是，运动锻炼应循序渐进，适可而止。日常有两种运动方式要慎重对待。一是少做仰卧起坐。这一动作重复弯腰且腹肌紧张收缩，腰背肌被动拉长，椎体前方的挤压力过大，椎间隙前窄后宽，致使椎间盘髓核组织向后方移动，椎间盘后方压力突增，容易使后纵韧带受损。如果压力逐渐增加，突破后方韧带的“防线就容易造成椎间盘髓核突出，压迫和刺激神经，加重腰腿痛病情，或诱发旧疾。二是不宜多做弯腰压腿动作。反复弯腰压腿时，腰部前倾，腰背肌肉韧带被动拉长，椎间盘髓核组织受挤压，椎间隙压力骤然增大，椎间盘髓核组织也易从后方薄弱处快速隆起，挤压神经根，加剧疼痛麻木症状。如伴有局限性腰椎管狭窄的老人，更应慎之又慎。