高血脂一旦开始吃药,真的要吃一辈子吗?本文一看便懂( 二 )

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高血脂用药的基本原则
很多朋友不愿意吃药降血脂 , 担心吃了药就不能停是一个方面 , 对于长期用药的抵触心理和长期用药的安全性担心有关系 , 如果我们了解了高血脂用药的相关原则和注意事项 , 在保证用药安全的前提下用药 , 这种担心相信也会减少很多了 。 简单来为大家说几点 。
如果是上述几种确需用药的情况 , 才服用药物来控制血脂 , 控制好血脂带来的心血管健康获益是巨大的 , 因此不该服药的时候不乱吃药 , 但如果该用药的时候 , 也不应该犹豫 。

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目前为止 , 他汀类药物仍然是血脂控制的重要药物 , 他汀类药物主要控制的是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平 , 对于甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇调节作用弱 。 应该注意在控制血脂达标的基础上 , 尽量选择低剂量的他汀服用 。
服用他汀类药物要注意转氨酶升高以及肌肉痛(肌酸激酶升高)的风险 , 如果服用他汀不耐受的朋友 , 可以考虑减低剂量服用 , 减低剂量血脂不达标 , 建议低剂量他汀加依折麦布 , 加强降脂效果 , 这样比单纯加大他汀剂量降脂效果强 , 安全性更高 。
甘油三酯高的朋友 , 需要服药控制的话 , 可以考虑贝特类药物 , 但如果与他汀同服 , 注意药物合用可能增大上述两种不良反应风险 , 除了贝特类药物 , 也可以考虑烟酸衍生物制剂阿昔莫司 , 这种药物降低甘油三酯效果好 , 还能提高高密度脂蛋白胆固醇水平 。
除了他汀和上述药物以外 , 对于一些血脂严重升高的朋友 , 新型药物PCSK9抑制剂具有更强的降血脂效果 , 每月打一针的用药方式也更加便捷 , 缺点是价格高 , 适合经济上比较宽裕的朋友来加强低密度脂蛋白胆固醇的控制 。
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