哈尔滨|战新冠：冰城围歼( 二 ) 哈尔滨|国务院联防联控机制

《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》明确提出，核酸检测组须由当地市委常委牵头。历经多次战“疫”，赵靖认为，这一经验非常重要，“只有这样，才能组织卫生健康、公安、民政、交通运输、财政、工业和信息化等相关部门，多方联动，建立扁平化工作机制，出现疫情时紧急启用，统筹协调核酸检测工作。同时，做好全员核酸检测物资的统一购买和统一调配。”
在莆田，当地市委组织部部长担任核酸检测组组长；在哈尔滨，则是纪委书记亲自坐镇。
除了检测能力和组织架构，要让采、送、检、报4个环节有机衔接提高效率，没有信息化的支撑，是绝难实现的。
这一点，许斌感受深刻。他打了一个比方，实验室检测犹如蒸馒头，一台设备只有10个屉，每个屉只能蒸10个馒头；也就是说，一锅最多出100个馒头，时间为两个小时；如果不能实现采、送、检动态匹配，就会出现蒸锅空着的情况，不能满负荷运转，速度和效率自然下降。
因此，需要信息化手段将采、送、检动态匹配。许斌介绍，专家们会根据当地实际情况，为送样车勾画路线图，“我们称之为公交化运行，也就是说，送样车会按照时间顺序，一站一站地到各个采样点收集样本，然后送到指挥部，再根据实时情况分送至各个实验室。”
那么，如何确定路线图和时间表呢？这就需要信息系统。在核酸检测组的指挥部，大屏上随时滚动更新着各区采、送、检的实时数据，指挥部会据此对送样车的路线随时做出调整，类似公交车运行中的“大站不停车”，动态分配，提高效率。
在许斌看来，将自己积累的丰富经验用于指导当地工作，带动其提高效率，是国家队专家的重要作用。
抵达兴隆镇后许斌就发现，当地实验室按照时间表排班，每8小时一轮。“这样不行。”参与了多次大规模核酸检测的许斌立即指出其中的问题，要提高效率，必须改为计件制，责任到人，只要完成一定量，这一组检测队员就可以结束工作去休息了。
许斌坦言，实验室检测人员的压力大，要求高，荧光PCR扩增等步骤都需要手工操作，工作人员须高度集中注意力，否则就会因标本污染造成假阳性。“一旦出现假阳性，不仅打乱了工作节奏，更会使整体士气受到打击，所以，作为国家队专家，在技术环节要进行严格把关。”
流调溯源，一追到底
核酸检测的阳性结果，是发现疫情的“信号弹”，要实现迅速控制疫情，还需要流调溯源、转运隔离等措施的及时跟进。
“这就需要扁平化管理。”赵靖说，以单采检测阳性处置为例，检测机构应当立即上报核酸检测工作组，由工作组同时推送2条信息（阳性感染者基本信息、核酸检测阳性报告）至6个部门：一是通知“120”负压救护车进行阳性感染者转运；二是通知定点医疗机构准备接收该阳性感染者；三是通知阳性感染者所在社区（小区）确认并控制该阳性感染者及与其共同生活居住人员（密接）；四是通知公安机关协助进行阳性感染者转运，并开展该阳性感染者轨迹排查；五是通知疾控中心开展流调、密接排查、研判社区封控范围、疫点终末消毒等工作；六是通知疫情防控指挥部。“6个部门同时推送、不分先后。”
此外，当地还需要成立应急采样小分队，做好随时出发的各项准备。一旦出现混采检测阳性时，检测机构立即上报当地核酸检测工作组，工作组同时通知应急采样小分队（24小时在岗待命）和混管样本所在社区和公安机关，立即原地隔离所涉人员并进行单采复核。
“这一次的流调难度较大，突出体现在两点。”张彦平说，一是病例较多的巴彦县巴彦镇、兴隆镇均为农村地区，移动通信基站少，难以精准勾画病例的行动轨迹；二是当地乡土人情浓厚且病例轨迹涉及10余场婚宴，传播链复杂，疫情随时有“放大”的风险。“应对这些难点，必须突出公卫、公安、工信联动，尤其是公安的协同配合，特别关键。”