糖尿病并发症|糖尿病可缓解！适合中国人的共识重磅发布，推荐这5种方法糖尿病并发症|2型糖尿病|肥胖

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近日，《缓解2型糖尿病中国专家共识》（简称共识）重磅发布，介绍了中国2型糖尿病的现状、缓解的定义，并提出了缓解2型糖尿病的方法和预后等。
共识通信作者为北京大学人民医院内分泌科纪立农教授和上海同济大学附属第十人民医院内分泌科邹大进教授。
在今天的内容中，我们将与读者分享共识中的部分重点内容，希望可以帮读者控制血糖，预防并减少糖尿病并发症的发生，重获健康生活，提高生活质量。

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减重药物
指南推荐，对于BMI≥27 kg/m2的2型糖尿病患者，可短暂应用（12-24周）奥利司他，作为2型糖尿病缓解的辅助方法。
奥利司是脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止甘油三酯（TG）水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中TG的吸收，促使脂肪排除体外。
奥利司他是中国目前唯一被批准的减重药物，2007年被中国国家药品监督管理局批准为减重非处方药，建议用于BMI≥27 kg/m2的2型糖尿病患者。该药具有减轻和维持体重、预防反弹的作用。
非胰岛素类降糖药物
共识推荐，对于HbA1c不达标且强化生活方式干预措施未有效落实的2型糖尿病患者，短期（8-12周）辅助应用具有显著改善体重的非胰岛素药物联合治疗，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）及其联合方案，有助于缓解2型糖尿病。
胰岛素
对于HbA1c≥10%，空腹血糖≥11.1 mmol/L的2型糖尿病患者，辅助应用短期（2周）早期胰岛素强化治疗，有助于缓解2型糖尿病。
代谢手术
对于BMI≥32.5kg/ m2的2型糖尿病患者，如药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解2型糖尿病。

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2型糖尿病缓解的预后
【糖尿病并发症|糖尿病可缓解！适合中国人的共识重磅发布，推荐这5种方法】共识指出，早期缓解糖尿病维持时间越长，越能降低糖尿病并发症及全因死亡率。目前，还不能通过阶段性干预措施，就可有效终止2型糖尿病自然病程。因此，保持2型糖尿病缓解状态，需要持续的干预措施。
小结
共识最后强调，2型糖尿病是一种复杂性的疾病，共识推荐的缓解治疗方案，不可能将每一位肥胖或超重早期2型糖尿病患者的药物一律停掉，但通过这些方案，可使更多2型糖尿病患者实现减药、停药、控制血糖，重获健康生活，提高生活质量。
参考文献
[1] 《缓解2型糖尿病中国专家共识》编写专家委员会,(2021). 缓解2型糖尿病中国专家共识.中国糖尿病杂志, DOI: 10.3969/j.issn.1006-6187.2021.09.001.
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