做日间手术，当天就能回家（大健康观察）( 三 )

天津医科大学眼科医院2019年初日间手术占比48.18% ， 2020年达到85.02% ， 2021年上半年则为90.73%；平均住院日2016年是3.6天， 2021年下降到1.4天；推动日间手术前，患者手术平均等候时间18.2天，缩短至现在平均等待4.9天。
以人为本，提升患者就医体验
回忆起整个就医流程，许强对几处细节印象深刻：“就诊时有专门的患者服务中心，不懂就到窗口问或打电话，不用到处跑；术前检查时，每个科室门挨着门，也不用到处跑；手术前一天，有人打电话提醒具体时间。 ”
许强说的患者服务中心设立于2017年。 “原来三天的工作量现在压缩到一天里完成，需要把流程前置。 ”天津医科大学眼科医院护理部主任刘华介绍，原来是先办住院，再做相关检查化验、术前评估等程序。现在反过来，门诊当天先做检查化验、术前评估，再办住院手续，办完回家等当天来直接手术。
患者服务中心提供一站式全程服务，包括为日间手术患者做术前评估、手术预约、术后随访，并通过人工窗口、电话专线、微信平台为患者提供无假日咨询服务，及时解答患者在术前和术后的疑问。
提升患者的就医体验，靠机制，也靠感情。
天津市肿瘤医院日间诊疗中心服务的多是化疗患者。 “整个日间中心凡是有窗户的地方都留给了患者，让患者在接受治疗的同时，尽可能保持一个良好的心情。 ”孙蓓说。
该院位于8楼的日间病房，占地4000平方米，空间宽敞，装修设计上打破传统的“四白落地” ，分为橙苑、蓝坊、紫轩三个区域。护士站的墙上、桌上有相应颜色的挂画、盆花，走廊的墙面和地面以不同色块来舒缓患者紧张、焦虑的情绪。 “以患者为中心，站在患者角度考虑问题、设置流程，才能提升患者就医体验和满意度。 ”孙蓓说。
与天津医科大学眼科医院类似，天津市肿瘤医院根据自己的专科特色，在住院服务中心规划有日间手术准备中心，为患者进行一站式检查预约、采血、宣教等服务，让患者少跑腿，提升就医效率与就医体验。
日间手术提高了医疗资源利用效率
60岁的秦女士患有乳腺癌，治疗周期内，每隔两三周需要到医院化疗一次。化疗有时间限制，在治疗周期内必须做，如果预约不上床位无法住院只能干着急。
“一些单日治疗或者方案相对简单的化疗，可以在不住院的情况下进行。 ”孙蓓说，日间手术、日间放化疗服务都属于日间诊疗服务的范畴。
2019年，天津市肿瘤医院新门诊大楼启用，其中一整层被用于日间诊疗服务。据孙蓓介绍，病房配备35张床位， 180张座椅。病房日接待化疗患者可达350人次，年各类治疗量达13万例次，在全国能排到前三。
“日间病房发挥了合理调配诊疗资源的作用。医院通过内部资源的结构调整，提升了运行质量；日间诊疗患者降低了治疗费用；病房腾出的床位留给有需要的手术患者，三方受益。 ”孙蓓说，这是在医院床位资源有限、无法扩张的情况下，缓解看病难的有效办法。
在天津医科大学眼科医院，每年的3—5月以及9—12月都会出现手术高峰期，白内障手术占七成，患者等待时间长，对人力和空间要求大。试点推行日间手术后，减少了患者手术等候时间，日间手术的开展使医院病床周转次数逐年提升，提高了医疗资源的利用效率。
天津医科大学总医院主任医师刘健表示，在医疗资源紧缺背景下，通过日间手术，最大限度满足患者医疗需求，缓解“一床难求”的痛点，是公立医院适应医改、实现高质量发展、贯彻落实健康中国战略部署的应有之义。