做日间手术,当天就能回家(大健康观察)

本文转自:人民日报海外版
做日间手术,当天就能回家(大健康观察)
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图为天津医科大学眼科医院医生在做日间手术 。
天津医科大学眼科医院供图
做日间手术,当天就能回家(大健康观察)
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图为患者在天津医科大学眼科医院办理入院手续 。
本报采访人员龚相娟摄
做日间手术,当天就能回家(大健康观察)
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图为天津市肿瘤医院日间病房一角 。
做日间手术,当天就能回家(大健康观察)】本报采访人员龚相娟摄
围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题 , 2015年 , 国家卫生计生委发布进一步改善医疗服务行动计划 , 提出推行日间手术 , 合理调配诊疗资源 。
2021年 , 国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》 , 提出要建立健全日间医疗服务等制度 。
日间手术这一要求提出后 , 推行进度如何 , 给患者带来了哪些便利?做手术不住院安全吗?医保可以报销吗?围绕这些问题 , 本报采访人员在天津进行了采访 。
从入院到出院 , 只用了3个小时
见到许强时 , 他戴着眼罩 , 坐在医院候诊大厅等待叫号复查 。
“我这个年龄在白内障患者里算年轻人 。 ”51岁的许强拿自己打趣 , 状态不错 。
不久前 , 许强左眼模糊得厉害 , 眼前常出现黑斑 , 只能看清一尺内的东西 , 家人催促赶紧到医院检查治疗 。 “肯定得手术 , 先请假3天看看吧 。 ”许强和家属提前为住院手术做好了准备 。
到天津医科大学眼科医院就诊前 , 他跟“病友”聊了聊 , 估摸着视力下降跟自己的糖尿病有关 , 但没想到又查出了白内障 。 糖尿病性视网膜病变+白内障 , 医生解释病情后 , 建议做日间手术治疗 。
“日间手术不用住院?做完手术就能回家?”让许强惊讶的“日间手术”与传统住院手术的最大区别就是等待时间短、不用住院 。
今年3月 , 国家卫健委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》中 , 阐述了日间手术的内涵——在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术(含介入治疗) , 指按照诊疗计划患者在1日(24小时)内入、出院完成手术或介入治疗(不包括门诊手术或门诊介入治疗) 。 即便特殊病例需要延期住院 , 住院时间也不超过48小时 。
“日间服务的时间范畴 , 在实践中不一定局限于24小时或48小时 。 凡是提升诊疗效率、加速患者康复、降低医疗成本的措施 , 都可以在临床实践中推行 。 ”天津市卫健委医政处相关负责人说 。
“不住院 , 那家属也不用请假陪护了 。 ”这让许强和家属心里都轻松了一些 。
“在手术室用了40分钟左右吧 , 一开始紧张 , 听了医生的讲解指导后就放松了 。 ”许强回忆 , 手术完成后 , 护理人员把他送回病房留观 。 当得知这个手术是按住院费比例报销时 , 许强还不太相信 , 上网查了查 。 确实如此 。 2019年12月 , 天津市医保局、市卫生健康委发布的通知提到 , 为更好地支持医疗机构开展日间手术 , 控制医疗费用不合理增长 , 减轻参保人员医疗负担 , “参保人员接受日间手术诊疗服务所发生的医疗费用 , 按照我市有关规定享受住院报销待遇” 。
留观半小时后 , 一切指标正常 , 医院为许强办理了出院手续 。 “出了医院大楼 , 我专门看了眼时间 。 从入院到出院 , 3个小时 。 ”许强说 。
要在安全前提下提高效率
能否做日间手术 , 要考虑多方面因素 。