医生|家有老人病了，病情危重时怎么办？听谁的？疾病

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张先生遇到了一件难做决断的事，老父亲在家突然摔倒在地，家人急忙送到医院住进了重症监护室，被诊断发生了大面积脑出血而生命垂危，医生交代病情说要做好思想准备，最好的结果有可能是植物人，面对这样的情况接下来该怎么办，张先生一家一时不知道该如何决断了。

生活中这样的事情时有发生，面对发生了严重疾病、预期生存时间有限、衰弱失能的高龄老人，接下来该采取什么样的措施，是必须做出决断的事，当事人有三方，关注侧重点会各有不同。
一是医生救死扶伤是医生的天职，医生会详细告知家属病情、诊治方案、可能的风险以及负担等等，会在采取必要救治的基础上尊重患者本人及家属的诉求，共同做出决断。
二是家属会有很多顾虑，既担心老人受罪、又怕耽误了治疗，还怕落得不孝之名，往往不愿意告诉老人真实病情，从而不能准确知晓老人自己真实的意愿，更加难以做出决断。
三是本人即使家属对病情遮遮掩掩，实际上绝大多数老人不难从一些细节中知道大概情况，在面对生死时，往往比家属想象得更坚强，且人到老年对自己的今后都有过思考，常常会做出自己的决断。

综上所述，为避免发生这样的事难做决断的情况发生，最好的方法是提前在老人认知功能良好时进行充分的沟通交流，家属与老人共同制定一个“未来医疗自主计划” 。其实，生老病死谁都无法避免，当死亡真正来临需要救治的时候，做出符合本人意愿的医疗救护决定才是最有意思的。
那么，老人“未来医疗自主计划”应当包含哪些内容呢？
一是遇到重症疾病时，老人自己想要或不想要什么样的医疗措施，比如是否在已无法挽回有质量的生命时，依靠仪器维持生命等等。
【医生|家有老人病了，病情危重时怎么办？听谁的？】二是指定医疗代理人，向其真实表达自己对疾病与生死的意愿，在将来发生自己不能做出决断时，代替自己做出符合自己心愿的决断。

总之，尊重生命需要综合多方面的因素，包括影响生活质量的重大痛苦、心理预期及承受能力、周围社会关系等等，在做出生死决断时体现生命的尊严，相比于遇到这样的事时，不知道该做什么样的决断，或是对做出的决断日后后悔、遗憾与自责，老人预先做一个“未来医疗自主计划”具有非常重要的现实意义。
那么，你会这样做吗？
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