睡眠|高中生白天嗜睡,一查竟患了重度抑郁
每年的10月10日是世界精神卫生日 , 今年的主题是“青春之心灵 , 青春之少年 ” 。 采访人员采访了暨南大学附属第一医院睡眠医学中心潘集阳教授 , 他分享了临床接诊的青少年真实的案例 , 希望促进对睡眠障碍的进一步关注和理解 。
高中生嗜睡 , 一查竟患了重度抑郁
莎莎是一名高二学生 , 最近出现了一种奇怪的症状——嗜睡 , 好像孙悟空把瞌睡虫都撒到她身上了 , 总也睡不醒 。 在上课时 , 常常打瞌睡 , 注意力不集中 , 迷迷糊糊 , 甚至睡得很沉 , 叫都叫不醒 , 老师认为莎莎作息不规律 , 于是要求家长好好管教 , 并告诫说 , 如果上课继续“梦周公” , 可能面临被退学的风险 。 家长回家询问孩子为什么会在上课的时候睡觉 , 孩子却说自己不是故意要在课堂上睡觉 , 而是无法克制睡意 。 事实上 , 即使周末休息 , 莎莎睡到日上三竿 , 但她还是觉得疲乏、困倦、脑子不清醒 。
莎莎的家人十分着急 , 带着她跑遍了各大医院 , 做了各种各样的检查 , 却检查不出任何问题来 。 后来来到暨南大学附属第一医院睡眠门诊就诊 , 医生通过对莎莎进行详细检查和评估 , 发现她存在抑郁情绪 。
这个诊断家人很诧异 。 原来 , 她在人前会表现得积极乐观 , 家人跟朋友难以发现她的内在情绪问题 。 不知何时起 , 莎莎整天只想睡觉 , 不愿意与人交流 , 不愿出门 , 没有动力做任何事情 , 也难以静心完成学业 。 还会经常莫名其妙地哭泣 , 觉得自己比别人差 , 称自己活着没有什么意义 , 曾多次用手掐自己脖子及撞头等伤害自己 。 为进一步明确莎莎的睡眠问题 , 医生建议莎莎在暨南大学附属第一医院睡眠医学中心行夜间多导睡眠监测(PSG)及多次睡眠潜伏时间试验(MSLT) , 以求进一步明确诊断 。
潘集阳教授根据其临床表现及相关辅助检查结果考虑莎莎存在:1、重性抑郁障碍;2、可疑发作性睡病 。 就目前情况而言 , 建议其保持正常的作息规律 , 同时进行药物治疗 , 主要治疗原发病即情绪问题 , 睡眠问题也会随之改善 。
专家点评:
白天过度嗜睡可能是睡眠紊乱的结果
事实上 , 在大多数人的认知中 , 会认为失眠与抑郁症息息相关 , 但睡眠过多同样也与抑郁症相关联 。 白天过度嗜睡通常被认为是睡眠紊乱或睡眠不足的结果 。 这种表现与多种睡眠障碍相关 , 如失眠、睡眠鼾症、昼夜节律睡眠障碍和不宁腿综合征 , 而实际上最常与心理疾病相关 , 特别是抑郁障碍 。
睡眠过多是抑郁症的不典型表现 , 更多见于年轻人(<30岁抑郁症患者中有40% , 50岁抑郁症患者中10%)和女性 , 主要表现包括白天嗜睡 , 日间休息后感觉不能恢复精力或警觉 , 但不包括夜间睡眠 。 这一现象与长期、严重和难治性抑郁症有关 , 也可能提示潜在的双相障碍 。 因此 , 早期识别与治疗是改善患者睡眠问题及预后的重要保障 。
因此 , 在关注青少年的睡眠问题的同时 , 更应该注意其精神心理上可能隐藏的潜在问题 。
初三生得了伴有猝倒的发作性睡病
小林是一名初三学生 , 成绩一直名列前茅 , 最近两年的她好像变了个人 , 上课总是打瞌睡、没有办法集中精神听课 , 不仅仅是上课时间 , 在吃饭、考试、进行体育活动时 , 同样无法控制地想睡觉 , 仿佛随时随地都能睡着 。 有时候小林与同学玩耍大笑或生气的时候 , 还会突然不小心跌倒 , 她自己也不明白为什么突然浑身没力气 , 过几分钟以后又恢复如常 。
昏昏欲睡状态使她没有精力投入其他事情 , 渐渐不爱和同学交往 , 学习成绩一落千丈 。 学校老师发现了孩子的异常 , 告知家长 , 但家长一开始并未引起重视 , 还以为是孩子最近学业压力太大 , 作息不规律 , 经过休息就能调养好 。 直到后来反复多次被老师提醒 , 家长才产生思考:也许孩子是生病了 , 应该去医院进行治疗 。
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