验孕|66岁奶奶验孕显示“两条杠”！医生检查后发现… 验孕|医生|类风湿关节炎|甲胎

66岁的黄奶奶是一位退休老人，
喜欢锻炼身体的她身体硬朗，
常常和姐妹们游山玩水，
退休生活过得有滋有味。
前不久，
黄奶奶来到
长沙市某三甲医院健康管理中心
进行一年一度的职工体检。
然而，
今年的体检结果却有些意外……
试纸条上显示“两条杠”
66岁老人怀孕了？
与往年基本正常的检查结果不同的是，今年黄奶奶的肿瘤标志物检测中的甲胎蛋白（AFP）明显升高。
甲胎蛋白（AFP）是一项灵敏的肿瘤标志物，其异常升高主要见于原发性肝癌，也可见于其他的一些生殖细胞肿瘤，比如绒毛膜癌等。
黄奶奶AFP的显著增高引起了医学检验科医师的注意。

文章图片
图文无关，来源：视觉中国
为了确认结果，检验医师马上查找了其他结果并向健康管理中心咨询了情况。
结果有些出乎意料，其他数据均未提示原发性肝癌和生殖细胞癌的可能。
这时，
检验医师想到另一种可能：
女性正常妊娠过程中，
AFP也会显著增高，
难道66岁的黄奶奶怀孕了吗？

文章图片
检验医师使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）试纸条（即俗称的验孕棒）对血液再次进行了确认。
神奇的一幕发生了：血液HCG显著增高，试纸条上“鲜红的两条杠”提示黄奶奶怀孕了！
原来是患上了类风湿性关节炎
小概率事件就这样发生了吗？谨慎的检验医师再次确认了子宫B超：提示黄奶奶为普通老年性子宫，没有妊娠迹象。
分析再度陷入了僵局。这时，医学检验科主任胡方兴提出，可能是血液中的某种干扰物质引起二者的假性升高，俗称假阳性。但究竟是什么物质，既能引起AFP假阳性，又能引起HCG的假阳性？
类风湿因子（RF）这个答案呼之欲出。类风湿因子是类风湿性关节炎患者血液中的一种自身抗体，它能导致很多以抗原抗体反应为原理的检验方法出现假阳性，可以说是抗原抗体反应的头号干扰物质。
大胆假设，小心求证。检验医师首先对血液补测类风湿因子，将类风湿因子封闭后再次检测AFP和HCG 。
检测结果最终证实了大家的猜想：黄奶奶体内有高浓度的类风湿因子，而封闭后检测的AFP和HCG均处于正常范围内。因此，基本确定之前假阳性的罪魁祸首就是类风湿因子。
检验医师立即联系健康管理中心，告知黄奶奶患上类风湿的可能性大，建议黄奶奶完善相关检查。
第二天，接到通知的黄奶奶再次来到医院，说起自己最近几个月身体有些不爽利，早上起床时总觉得身体僵硬，双手腕关节、掌指关节也确实有些疼痛，她还以为这是因为最近出游较多、劳累过度所致，因此并未引起重视。
通过系统检查，医生确定黄奶奶患上了类风湿性关节炎，所幸发现及时，尚处于疾病的早期，只要积极的规范治疗，很快能够缓解疼痛，减轻症状。
类风湿性关节炎发病率高
青壮年也可能中招
在我国，类风湿性关节炎发病率达0.26%-0.5%，也就是每1000个人里，就有3-5人被它折磨，里面就有正当盛年的男男女女。
都说自己是最好的疾病筛查员，哪些关节异常发生时要警惕可恶的“类风关”？此前，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人、副主任医师黄闰月曾支招：
普通人群，如果发现自己的关节、肌肉，有游走性酸楚、疼痛、肿胀，建议首先选择的就诊医生是风湿科医生。
如果已经出现手腕、掌指、近指／趾关节的肿胀疼痛，明显晨僵，哪怕持续时间可能不足1小时，更要警铃大作！