全国高血压日|血压高吗?这六大误区千万别踩

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2021年10月8日是第24个“全国高血压日” , 10月8日-14日是第二十七届上海市心脑血管病防治宣传周 , 本届宣传日/周的主题是:血压要知晓降压要达标 。
高血压是影响人们健康最常见的慢性病 , 也是心脑血管疾病最主要的危险因素 。 最新上海市慢性病及其危险因素监测结果显示 , 本市常住居民≥18岁成人中高血压患病率高达31.4% , 意味着每10个成年人中有3个为高血压患者 , 更不容乐观的是 , 高血压患者的知晓率仅为49.4% 。 关于高血压的误区严重干扰了高血压的规范治疗 , 下面这些误区可千万不要踩!
误区一:正常血压概念不清
正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;
正常高值:收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg;
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 。
当血压≥120/80mmHg , 就应该改变生活方式!
在未使用降压药物的情况下 , 非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg , 可诊断为高血压 。 家庭连续规范测量血压5-7天 , 平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压 , 建议就诊 。
误区二:凭感觉估计血压高低
高血压是用血压计量出来的 , 不是感觉出来或估计出来的 。 有些患者患病时间长 , 已经适应了高的血压水平 , 直到发生了脑出血 , 才有了“感觉” , 这时就晚啦!

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误区三:不愿意过早服降压药
很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心降压药会产生“耐药性” , 用得太早会导致以后用药无效 。 这是非常错误、而且十分危险的观念 。
1.降压药没有耐药性
降压药不是抗生素 , 不会产生“耐药性” 。 有些高血压患者 , 过几年后需联用两种降压药 , 这不是耐药 , 而是随着年龄增长 , 动脉粥样硬化加重等 , 血压比原来更高 , 需要联合用药起到降压效果 。
2.早控制早预防
血压控制得越早 , 可以更有效地预防心、脑、肾损害 。
【全国高血压日|血压高吗?这六大误区千万别踩】误区四:血压降得越快越好
降压治疗时必须要掌握住缓慢?平稳的原则 。 如果血压下降速度太快 , 会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件 。 大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平 。 绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用 , 不要急于更换降压药品种 。
误区五:血压降到正常水平后 ,
隔天吃一次降压药
很多患者以为血压<140/90mmHg就算正常了 , 之后采取间隔吃药 。 其实 , 隔天吃一次降压药 , 血压忽高忽低会加剧靶器官损伤 , 与高血压一样有害 。
《中国高血压防治指南》明确指出:一般高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg 。

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假如每天吃一片降压药血压偏低 , 可以改为每天吃半片 , 这样可以避免血压明显波动 , 但缓释片、控释片不能掰开 。
误区六:只知道服药 ,
不知道定期检查
目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法 。 绝大多数高血压患者在终生服药的同时 , 还需做定期检查 , 以便评价降压药疗效 , 监测靶器官损害 。

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血压控制平稳且达标者 , 每周自测1-2天血压 , 早晚各1次 , 最好在早上起床并排尿后 , 并一定要在服药前自测 。 每次自测时间应固定 。 如果血压≥135/85mmHg , 需要及时就诊 , 并在医生指导下调整用药方案 。
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