治疗|专家讲科普丨反复咳嗽老不好，原来是胃食管反流病！症状|科普|诊断|食物|疾病|小徐

我们先从一个在我院消化内科就诊的年轻小伙小徐的就诊经历开始说起吧！这位年轻小伙，最近2个月因为咳嗽、咳痰，反复去外院呼吸科就诊，光胸部CT就拍了两次，但都未见明显异常，消炎药更是吃了一波又一波，可就是不见好。尤其是吃了烧烤、肥腻的火锅、或是喝了酒之后，症状就会出现，而且晚上躺下休息后更为严重，总感觉一股热辣辣、酸溜溜的东西从胃里汹涌而来，直冲咽喉，然后就不停的咳嗽。连续2个月的折磨，已经影响到小徐的睡眠、情绪，甚至影响到了工作生活质量。后来在有经验的呼吸科专家建议下，小徐就诊我院消化内科，行胃镜检查后明确诊断小徐是因为患了反流性食管炎（AL-B级）才导致的前边所说的一系列症状。
那什么是反流性食管炎？它具体有什么表现，怎么治疗，怎么预防呢？下面请我院消化内科专家朱鸣医生从专业的角度告诉您！
专家简介

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消化内科朱鸣
副主任医师医学博士
1991年毕业于解放军第四军医大学医疗系， 2002-2008年在解放军总医院从事老年消化系统疾病的基础和临床研究，获医学硕士和博士学位。曾在空军总医院消化科从事消化科临床一线工作20余年，发表学术论文20余篇。
熟悉消化科病房、门诊及内镜室工作，熟练掌握消化系统疾病，如慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胆囊炎、胰腺炎、消化道出血、消化道肿瘤的诊断治疗技术。
尤其在老年胃肠道常见疾病和疑难危重疾病的临床诊断治疗方面有丰富经验。熟练掌握胃镜、结肠镜及小肠镜诊疗操作技术，较早开展小肠胶囊内镜的临床应用，在胶囊内镜诊断方面积累了较丰富的经验。
1、什么是胃食管反流病？
胃食管反流病是指十二指肠内容物反流入食管引起的烧心症状，根据是否导致食管粘膜糜烂、溃疡，而称为反流性食管炎及非糜烂性反流病。
2、胃食管反流病有什么表现？
典型症状烧心、反酸，可伴随非典型症状：胸痛、吞咽困难、咳嗽、咳痰等不适，甚至合并咽炎、喉炎、中耳炎、肺炎、肺间质纤维化等。
3、胃食管反流病怎么治疗？
主要是根据胃镜结果确定诊断并分级，规范、积极的抑酸、保护胃黏膜治疗，一般疗程是8-12周。
4、胃食管反流病怎么预防？
★ 避免精神高度紧张、饮食无规律性以及过饱进食；
★ 禁酸、辣、甜、不易消化的食物，忌浓茶、咖啡、巧克力等；
★ 避免吸烟、饮酒或吃高脂肪食物及常服用钙通道阻滞剂如拜新同等药物；
★ 肥胖者应减轻体重，饮食应少量多餐；
★ 加强腹肌锻炼有助于防止胃食管反流的发生；
★ 对于胃食管反流病患者来说，更应养成正确的就餐习惯，如午餐八成饱，站立半小时再睡觉；
★ 晚餐吃七成，睡前4小时不加餐， 2小时不饮水；
★ 巧克力、茶、咖啡、烟、酒等食物会降低食管下括约肌（LES）压力，应适当控制。
★ 此外，晚上睡觉时可适当抬高床头15—20厘米，以减少夜间胃食管反流。
★ 保持大便通畅，尽量不穿紧身衣裤，避免增加腹压，从而加重反流。
温馨提示
【治疗|专家讲科普丨反复咳嗽老不好，原来是胃食管反流病！】 北亚骨科医院消化内科朱鸣医生提示：以上病例是以管外非典型症状起病的典型的胃食管反流病。虽然咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病常见的一个症状，但这个患者并不是肺病，也不是气管疾病，而是消化系统疾病，也是消化科常见疾病---“胃食管反流病” 。胃食管反流病可防可治，当然，胃镜检查确诊非常重要。