有研究报道过一例接受胃袖状切除术的T1D成年患者 ， 该例报道更多地关注手术本身的结果 ， 而不是围手术期 ， 但其经验帮助我们决定将手动模式的基础胰岛素输送降低50%[4] 。
根据患者的CGM数据 ， 由胰岛素泵自动以微丸形式给予的胰岛素剂量在空腹期间为0.024IU/kg/h ， 在阑尾切除术期间为0.015UI/kg/h 。
为了实现如此低剂量的静脉注射胰岛素 ， 建议每小时检查一次患者的血糖 ， 并调整胰岛素和葡萄糖的输注 。
总之 ， 实践证明 ， 该方法可以在手术中避免中断患者的常规治疗 ， 达到最佳血糖控制 ， 且患者和家属的满意度良好 。
总结
在严格评估和严密的监测下 ， T1D儿童可以在阑尾炎围手术期继续使用HCL系统 ， 并且HCL系统可帮助实现最佳围手术期血糖控制 。 随着糖尿病技术的发展速度越来越快 ， 我们很难进行大规模的临床试验来测试糖尿病护理中的每一个技术步骤 ， 尤其是如何面对紧急手术等突发事件 。 我们相信 ， 这一经验或将为探索T1D儿童围手术期管理的新方法提供一种新的参考 。
参考资料：
1.PaediatrAnaesth.2019Sep;29(9):901-906.
2.FrontPediatr.2021Apr29;9:625390.
3.PediatrDiabetes.2018Oct;19Suppl27:227-236.
4.JDiabetesSciTechnol.2018Nov;12(6):1239–1240.
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