癌症|癌症早期到底有没有先兆?身体这15个表现一定要重视!( 三 )


3. 肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查 。需要注意的是,单独用甲胎蛋白普查,会有一定漏诊,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性 。根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法 。
2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查,高危人群每 6 个月筛查 1 次 。
4. 肠癌——肠镜
2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调,大肠癌筛查从 45 岁开始,无论男女,每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查,直到 75 岁 。
但是作为肠癌检查的有效手段,大众对于肠镜的接受程度同样不高 。
中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申2018年7月曾表示:从事消化科工作多年,一直让我耿耿于怀的是患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触 。他也在公开场合多次强调,超过45岁一定要做肠镜,做一次肠镜管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌 。
5. 乳腺癌——钼靶检查
上海市医学会放射学分会乳腺学组组长、复旦肿瘤医院的放射诊断科主任顾雅佳2019年说到,针对乳腺癌的X线检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式 。
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科行政副主任柴维敏解释,对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶,X影像检查恰好比较敏感 。加上拍好还有成片可供保存,因此无论是国际上还是国内均为首选 。针对普通人群,《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐 40-45 岁的女性应每年做一次乳腺 X 线检查,45-69岁女性每1-2年进行一次 。
6. 前列腺癌——PSA筛查
北京同仁医院泌尿外科的主任医师张光银2013年指出,对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌 。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法 。
7. 宫颈癌——HPV+TCT
相比其他癌症,宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症,即感染乳头瘤病毒(HPV),这意味着针对病因可以早期防治 。
中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医学科学院群医学及公卫学院教授乔友林介绍,目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式 。
而目前业界只能也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式 。
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