膝关节|膝关节疼该怎么破?一文带您一窥究竟( 二 )


2.减轻体重--体重较大的,可考虑适当减轻体重以减轻关节的压力和磨损 。
3.配带护具(护膝或护踝),可以起到保暖和体外韧带装置的保护作用 。
4.可以补充活性维生素D制剂(骨化三醇,罗盖全,等)和维生素D-钙复合制剂(钙尔奇D600,迪巧钙,等)以增强软骨下骨质,保护关节面 。
5.服用氨基葡萄糖(相当于“吃啥补啥”),或关节内注射透明质酸钠(相当于给关节内“搞油”),以增加关节软骨修复的营养来源 。
6.理疗,毛巾热敷,外敷红花油,按摩均可以起到促进局部血液循环,促进关节修复,减轻症状的作用 。“通则不痛” 。
7.疼痛时可以外敷膏药—氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思-图4)、氟比洛芬巴布膏(得百安)等膏药,口服非甾体类抗炎药(塞来昔布,依托考昔,等)和有活血化瘀功效的中成药(筋骨痛消丸、复方三七片,等)来减轻症状 。
8.对于关节内软骨剥脱形成游离体,以及半月板撕裂产生卡压、交锁症状的患者可以考虑膝关节镜下清理游离体(图6)和增生的滑膜组织,或镜下微创缝合损伤撕裂的半月板(图7) 。前(后)交叉韧带断裂的可行关节镜下的韧带重建手术(图8) 。
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图6.膝关节镜清理游离体
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图7. 关节镜下半月板撕裂缝合手术
(a.关节镜下所见撕裂的半月板;b.磁共振显示的半月板撕裂;c.半月板缝合示意图;d.关节镜下缝合撕裂的半月板) 。
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图10.膝关节表面置换
编辑:刘会婷
审核:庞亮
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