骨折手术后，动还是不动？

2022年10月13日是第九个“世界血栓日” 。静脉血栓栓塞症（VTE）是由于血液在静脉内异常凝结，使血管完全或不完全阻塞从而引发的一系列病症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现。骨科大手术是静脉血栓栓塞症发生的高危因素之一。它是一位危险的“隐秘杀手” ，时刻准备在骨科大手术后一举入侵。

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刘阿姨今年65岁，去年底不慎摔了一跤摔成了踝骨骨裂。打上石膏后，刘阿姨更加“谨小慎微” ，秉持着“能不动就不动”的原则，每天不是躺在床上，就是坐在沙发上。 “刚打上石膏，我可不能再乱动了，骨头长不好就麻烦了。 ”一个月后，刘阿姨感觉自己“变胖了”：骨折的腿越来越粗啦，一按还有坑。刘阿姨赶紧来医院检查，一查吓一跳，原来，她患上了下肢深静脉血栓。
南京市第二医院骨科副主任医师胡雅斌介绍，很多患者在骨折手术后都有一个误区，即“尽量减少动作，以免骨头难以愈合” ，但其实相反，在外伤后要特别防范静脉血栓。
“我不就是腿肿了吗？有那么严重吗，甚至还要手术？”得知罹患静脉血栓后的刘阿姨，对于医生建议的溶栓治疗非常不理解，认为医生是在小题大做！其实恰恰相反。
南京市第二医院肿瘤和血管疾病介入中心副主任医师戴峰介绍，下肢深静脉血栓形成可分为：近端（腘静脉或其近侧部位）和远端（小腿肌肉静脉丛）。近端血管直径大，此部位栓子脱落后，易出现致命性肺动脉血栓栓塞症，十分凶险。因此务必重视，遵医嘱完成相应治疗。
专家提醒，骨折术后这样做，可有效预防血栓形成：
1.术后早期进行功能锻炼（踝泵练习），早期下床活动，有效抬高患肢；2.多饮水，补充足够的液体，防止血液浓缩；3.选择清淡低脂饮食，多食蔬菜、水果，保持排便通畅；4.对于高风险患者可予以药物预防，或者穿戴梯度压力弹力袜、足底静脉泵等物理预防。
通讯员朱诺扬子晚报/紫牛新闻采访人员于丹丹
校对盛媛媛返回搜狐，查看更多
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