世界血栓日｜手脚发凉、怕冷，走路小腿酸困，当心“不死癌症”——脉管炎周围血管病疮疡科王海红主治

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周围血管病疮疡科
王海红
主治医师
擅长治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、变应性血管炎、下肢静脉曲张、下肢静脉机能不全、下肢静脉性溃疡、褥疮、各种难愈性溃疡。
出诊时间：周三上午，周五下午
身边常见许多亲戚朋友秋冬季节手脚发凉、怕冷，甚至行走时足底、小腿酸困，憋胀，逼迫休息方可行走，或者足部破溃，久溃不敛，疼痛明显，也不知是何原因。医生提醒你，一定要排查是否有动脉缺血性疾患，如“血栓闭塞性脉管炎” 。
什么是“脉管炎”
我们通常所说“脉管炎”也就是“血栓闭塞性脉管炎”（Thromboangiitisobliterans ， TAO），又称为Berger病，中医“脱疽”范畴，又称“脱骨疽” 。初期单侧肢体是一种肢体发凉、怕冷、溃破、疼痛，趺阳脉、太溪脉搏动消失，肢体远端缺血疼痛、坏死等一系列临床表现，严重者有截肢风险。此病多发于20～40岁男性青壮年，多在冬季发病,我国北方各省多见。

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脉管炎发病原因？
目前“血栓闭塞性脉管炎”的发病机制尚未确定，一般专家共识认为吸烟、受冻是此病的明确病因，其次如感染、性激素紊乱、遗传因素、自身免疫、血管神经功能失调等因素有关。

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脉管炎临床表现
生活中，我们遇到肢体发凉，怕冷，间歇性跛行（行走一段路小腿酸困，逼迫止步），休息３—５分钟后可以继续行走，可以通过观察以下情况判断是否具有脉管炎的典型特点：
１、脚部毳毛是否稀疏、脱落；
２、观察足趾颜色是否红润，若皮肤苍白、蜡黄、紫暗，可以按压趾端１０—２０秒，观察皮肤颜色是否可以恢复红润，当压迫趾端皮肤后长久不能恢复正常肤色，出现苍白、蜡黄，有可能肢体缺血。进一步感受足部温度是否冰冷，以及摸足背动脉跳动强度，是否动脉搏动消失，与上肢脉搏或者对侧足背动脉的跳动相比较，若是波动相对较弱，也表明腿部血管狭窄或者堵塞。

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脉管炎的危害
血栓闭塞性脉管炎的危害其实非常大，因为长期的动脉闭塞或者动脉堵塞之后患者的足部、腿部会出现疼痛，尤其是活动之后，严重影响睡眠；
随着病情加重会导致肢体末端缺血破溃、坏死，甚至需要截肢，如果病变再进一步加重可能因为各种各样的并发症，甚至有可能危及患者的生命。

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温馨提示
秋冬季节，下肢血管疾病进入高发期，大家要注意保暖，如有不适及时就诊或者复诊，以防延误病情，避免发展到严重程度，给身体带来更大的损害！
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文字：周围血管病疮疡科王海红
【世界血栓日｜手脚发凉、怕冷，走路小腿酸困，当心“不死癌症”——脉管炎】排版：宣传科康曦
审核：宣传科袁晓霞

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