功能|股掌之间移花接木:一个半脚趾重塑拇指,大腿肌肉重构手掌

手指 , 是人体最灵活的器官 , 而拇指占了手部功能的50% , 如若缺损 , 将不能实现手部捏、握、抓、持等动作 , 对日常工作和生活都有严重影响 。 一场意外 , 48岁的阿辉的右手拇指附带着周边的手掌都被绞断 。
经过第一次艰难的再植手术失败后 , 他的右手手掌丢失了1/3的面积 , 和一半多的功能 。 经广州和平骨科医院手外科专家一波“神操作” , 用两个脚趾的“零部件”组合成逼真的手拇指 , 又从大腿上取出部分肌肉、血管重构缺失部分的手掌 , 成功使毁损的拇指、手掌“失而复得” , 抓、握等手部功能的功能也得以恢复 。
飞来横祸
男子工作时不慎拇指被绞断
48岁的阿辉(化名)是一名工人 , 两个月前 , 正在使用机器正常作业的他 , 一个操作不慎 , 都还没来得及反应 , 右手拇指便被机器绞断成数截 , 顺带着拇指关联的手掌也损毁严重 。
伤口瞬间鲜血直流 , 疼得他嗷嗷叫 。 周边同事见状 , 立马帮他关停机器 , 打120急救 , 去到当地医院行简单的包扎后 , 为得到进一步的救治 , 阿辉急忙来到在业界以手外科知名的广州和平骨科医院 。
据创伤显微手外科二区张建医生介绍 , 患者当时送来急诊时伤势严重 , 被诊断为右拇指及第1掌骨多平面完全离断伤 , 张建医生立即开启绿色通道 , 与同事一起为其试行拇指再植 , 但由于离断的拇指挫伤严重 , 再植条件较差 , 术后几天没能成活 。

功能|股掌之间移花接木:一个半脚趾重塑拇指,大腿肌肉重构手掌
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【功能|股掌之间移花接木:一个半脚趾重塑拇指,大腿肌肉重构手掌】手掌的功能非常重要 。
“作为一名靠手吃饭的工人 , 手停口便停了 , 自己又是家中的顶梁柱 , 若是从此没有了拇指 , 以后该怎么工作和生活啊 。 ”阿辉的内心十分沉重 。 这时创伤显微手外科二区李栋主任跟他说:“拇指接不上没关系 , 我可以帮你再造一个 。 ”听了李主任的话 , 阿辉顿时心中重燃了希望 。
精心手术
脚趾组合“搬家”成功变身大拇指
李栋主任带领团队经过分析和讨论 , 为阿辉精心设计了一套拇指再造及大鱼际肌外形修整的手术方案 , 决定在患者的右足取下大脚趾的外皮、指甲 , 以及第二个足趾的骨头及肌腱等组织 , 这两部分通过血管连接 , 然后再组合成一个仿似手掌大拇指原貌的拇指 。

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利用脚趾和大腿肌肉 , 医生们精心设计了手术方案
完善术前准备后 , 李栋主任带领手外科二区张建、范德森、江新民等六名医生共同为阿辉行“游离同侧踇甲瓣+第2趾骨架及肌腱系统组合+对侧股前外侧皮瓣组合再造右拇指术” , 他们在8倍显微镜下小心谨慎地吻合每一条血管、神经、肌腱......经过了近8小时的“奋战” , 阿辉的脚趾成功“搬”到了大拇指上 , 再造的拇指外观也接近正常手指 。
之后 , 阿辉的拇指经过特殊的术后护理与血运管理 , 再造指体及皮瓣颜色红润、伤口无不适 , 医生予以出院 , 并叮嘱他保持伤口干燥 , 定期门诊复查换药 , 适当加强患肢功能锻炼 , 有助于再造拇指术后的功能恢复 。
出院时 , 阿辉对逐渐恢复手部形态的结果非常满意 。 “没有拇指 , 抓、握这些功能都无法操作 , 右手整个就废了 , 现在大部分功能都回来了 。 ”
经过康复锻炼 , 如今阿辉右手拇指功能恢复良好 , 很快便能回归到正常工作和生活当中 。