柚子|服药吃柚子，会吃出肌肉溶解？别再道听途说！本文讲出实情西柚|水果|横纹肌溶解|用药指

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吃柚子吃出了横纹肌溶解！相信很多人看到过类似的“惊悚”标题。
小小柚子，真能带来那么大的风险？今天来和大家唠点不一样的嗑。

每年到了柚子上市的季节，这样的“科普”文章就会满天飞，什么柚子吃出了横纹肌溶解，什么柚子吃出了心律失常，吃柚子吃出了肝衰竭等等。如果有人看到这样的标题，而不仔细看里面的内容，可能就会认为是柚子惹的祸，而实际上里面的内容，大多是介绍柚子与药物的相互作用，导致药物在人体内的血药浓度加大，导致的不良反应风险。

但吃柚子和吃药，真的会产生相互作用，导致药物副作用加大吗？其中的道理，却没有人去细究，很多所谓的“故事”、“病例” ，其实都是胡编乱造的。柚子和药物相互作用的那些事儿，我们今天来明明白白说清楚。

柚子和药物会产生相互作用的由来，其实真正的罪魁祸首，并不是我们日常生活中吃到的那些大大的柚子，而是一种类似于橙子的水果，我们将其称为“西柚”或“葡萄柚” 。西柚中富含各类营养物质，在国外这个水果曾经备受推崇，由于它含有丰富的维生素，抗氧剂以及一些抗炎的化学物质，西柚曾经被吹捧为一种能够缓解感冒症状，抗炎，抗菌，改善身体代谢的全能健康水果，因此，国外很多人在生病的时候，喜欢用西柚汁送服药物，认为可以起到“双管齐下”的改善效果。
而随着对药物人体药理学，以及药代动力学研究的不断深入，人们发现西柚中的一类化学物质——呋喃香豆素衍生物，会与多种药物产生相互作用，影响多种药物的药效，甚至带来药物在体内的蓄积，导致药物过量进而产生健康危害或加大不良反应风险，目前已知的与西柚会产生相互作用的药物不少于86种。
呋喃香豆素是一种具有多种药理活性的化学物质，具有抗菌、抗病毒，增强身体免疫力等药理作用，但同时它还是一种强效的肝药酶抑制剂，能够抑制肝酶CYP450谱系的多种肝药酶的活性，而肝酶CYP450中的各类肝药酶，如CYP3A4 ， CYP2C9等，都是多种口服药物进入人体后，在体内进行代谢的重要活性酶。这些酶的活性如果被抑制，药物在体内的代谢就会受阻，药物的血药浓度就会进一步加大，进而带来药物过量和毒副作用增加的风险。
因此，对于需要经过肝药酶CYP450进行代谢的药物来说，都有可能会与西柚中的呋喃香豆素产生药物相互作用，进而对药效形成影响，带来一定的用药安全风险。
但还有一点需要知道的是，药物的毒副作用会加大，带来横纹肌溶解，肝功能损伤等重大健康问题，需要同时满足以下3个条件。

1. 摄入足够的呋喃香豆素类物质（如喝大量的西柚汁），会严重影响肝脏的相关的肝药酶活性，进而影响相关药物在体内的代谢过程。
【柚子|服药吃柚子，会吃出肌肉溶解？别再道听途说！本文讲出实情】2. 口服的药物类型，应该是经过肝药酶CYP450系的酶来进行代谢的，才有可能会因此而使代谢收到影响。
3. 药物的代谢途径是多种多样的，有些药物只有少部分经过这个肝药酶代谢，而有些药物则全部或大部分经过这个肝药酶代谢，只有活性成分大量通过肝药酶代谢的药物，肝药酶被抑制，才有可能会带来血药浓度的大幅升高，进而带来风险。