团队|降温了，医生提醒，小心这种凶险疾病栓塞|疾病|情况|医生|刘女士

近年来，中国已成为脑卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。《中国脑卒中防治报告（2019）》数据显示，我国40岁及以上脑卒中人数达1318万，每年新发脑卒中患者240万，且呈年轻化趋势。
脑卒中，一部分是缺血引起，一部分是出血引起，其中，由于颅内动脉瘤引起的出血性脑卒中是非常凶险的一种情况。实际上，每一百个人中，有2至7个会长出动脉瘤，但瘤体破裂的是少数情况，那么，什么情况下可能破裂？怎样预防、治疗这种凶险的疾病呢？10月15日，南方医科大学南方医院神经外科组织了一场发布会，介绍颅内动脉瘤的最新治疗技术以及防治知识。
医生特别提醒，动脉瘤出血与季节有相关性，在现在这样的降温时期，高危人群要注意保暖，避免冷热刺激。
【团队|降温了，医生提醒，小心这种凶险疾病】

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南方医科大学南方医院神经外科主任漆松涛在发布会上发言。
病例：43岁女子脑出血致头疼两次介入治疗后痊愈
刘女士曾是一名动脉瘤患者，她今年45岁， 2019年11月末的一天，她清早起床就感觉不对劲，头疼、无力，还有呕吐症状，在当地医院看了急诊，做了CT ，很快发现了脑内出血，详细检查后发现，是一个约两毫米的动脉瘤出血了，在进行血管内治疗，置入支架后，出血止住了，但三周后进行出院前检查却发现，短短三周，原来的动脉瘤复发了，还变大了好几倍，由两毫米变成了12至13毫米大。
这种复杂的情况很难处理，刘女士转院至南方医院神经外科。该科脑脊髓血管病亚专科主任冯文峰团队接手，他们面对的情况是：刘女士长在颈内动脉前壁上的复发血泡样动脉瘤，瘤壁非常薄，手术风险高；而且首次治疗时植入的支架也增加了二次手术的难度。
怎么办？团队准备了两套方案，先尝试创伤小、恢复快的血管内介入治疗方案——用弹簧圈辅助Pipeline?血流导向栓塞装置栓塞动脉瘤，如果不成功，再进行开颅搭桥手术。
五、六个小时后，这次高难度的二次介入治疗成功了，手术团队打开了第一次介入中打开不够好的支架，并在动脉瘤位置的血管置入了一种网孔更为致密的血流导向栓塞装置，让血液无法再流向脆弱的动脉瘤瘤体。
“我们在ICU观察了一个晚上就转到了普通病房，两周就可以下地练习走路，三周再做造影复查，证实手术成功无大碍了，我们非常感谢冯教授和他的团队” ，这次治疗已过去了近两年，刘女士定期复查，现已停药超过两个月，血压正常，精神状态也很好， 10月15日，她和丈夫一起来到南方医院，向当年的主治医生团队表示感谢。
虽然颅内动脉瘤破裂非常凶险，但治疗技术也在不断提升，刘女士在二次介入治疗中使用的血流导向栓塞装置，它将颅内动脉瘤血管内治疗的理念从瘤囊内填塞转向血管壁的重建，开启了颅内动脉瘤治疗的新阶段，它更大程度地降低颅内动脉瘤再通和破裂风险，精准拆除“颅内的定时炸弹” ，帮助患者减轻病痛、恢复健康、延长寿命。

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10月15日，南方医院神经外科医生在为一名患者进行造影检查。
风险：2-7%的人颅内有动脉瘤高血压、酗酒、吸烟人群更易发生
“人颅脑中的动脉瘤，就像一个不定时炸弹，不知道什么时候会‘爆’ ，它和心血管疾病一样，是造成猝死的原因之一，但和心梗不一样的是，脑血管的病变，往往致残率更高……”