腹膜|慢性肾脏病患者的“持久战”——肾脏替代治疗心脑血管病|持久战|方式|患者

肾脏病如今已成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，又一威胁人类健康的重要疾病。在我国，慢性肾脏病的患病率高达10.8% ，患者人数超过1亿。今天，就请天津市第三中心医院肾病免疫科王珊思医师和大家聊一聊慢性肾脏病的替代治疗方式有哪些。
王珊思介绍说，肾脏替代治疗是一场“持久战” ，肾脏替代治疗方式主要分为：血液透析、腹膜透析、肾移植这三种。对于大多数患者来说三种方式都可以选择，但由于经济、医疗条件等多种原因，目前选择血液透析患者占大多数。

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【血液透析】
该治疗方法是通过将体内血液引流至体外，经透析机、透析管路和透析器将血液与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡、清除体内过多的水分。
【腹膜|慢性肾脏病患者的“持久战”——肾脏替代治疗】血液透析需建立能够满足体外循环的血管通路，这种通路通常是长期通路，当然一部分危重患者或者临时接受治疗的患者也可以使用临时通路进行治疗。在治疗过程中，血管通路是先决条件，将它称为“透析生命线” 。
血管通路一般先选择动静脉内瘘，通常建立在患者的前臂，其对患者自身的外周血管条件有一定要求。通过手术将动、静脉连接，术后需要4-8周甚至更长的成熟时间。对于一部分静脉条件较差，但动脉条件尚可的患者可以选择人工血管动静脉内瘘。

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【腹膜透析】
腹膜透析能够居家进行，时间相对自由，整个过程较血液透析更为平稳，对于白天需要正常工作的患者、行动不便患者、严重心血管疾病者更为友好，主要包括连续不卧床腹膜透析、间歇性腹膜透析和自动化腹膜透析。
其原理简单来说就是将人体腹膜作为透析器，以一定频率和剂量灌入腹膜透析液与身体进行交换，将毒素和水分“吸”入透析液，最后排除体外。

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【肾脏移植】
这是目前最接近生理的治疗方案，患者接受移植手术后多数可以恢复正常的工作生活，接近正常状态，但费用较高，且供体较难获得，相对于透析治疗而言目前开展并不是十分广泛。
王珊思强调，无论哪种方式均有利弊，患者要在医生建议下结合自身情况选择更适宜的方式，学会以平和心态与慢性肾脏病共处。
出品 | 搜狐天津
作者 | 文迪
编辑 | 张昭