中国|专访曾光：中国想要打开国门，免疫屏障还得更加牢靠确诊|辽宁卫健委|新冠肺炎|辽

全国多地开打新冠疫苗加强针；零星本土病例仍在各地不断出现；气温骤降，病毒传播活跃的冬季即将来临……以“应对新挑战：科技助力城市的发展与治理”为主题的天津论坛2021日前举办，著名流行病学专家、北京市政府参事曾光在出席“城市可持续发展背景下的公共卫生安全”分论坛时，接受了北京日报客户端采访人员的独家专访，回答了一系列公众关心的问题。他表示，新冠疫苗加强针接种的必要性无须怀疑，为了提升免疫效果，可以考虑序贯接种新冠疫苗。何时打开国门恢复国际交往，是个需要综合考虑的问题，中国如果调整防控策略，免疫屏障还需要更加牢靠。免疫屏障建立后，不代表不再出现新的病例，而是使病毒不容易传播。
加强针或可直接称为“第三针”
北京日报客户端：现在新冠疫苗加强针已经在国内普遍开打了。冬天即将来临，您对加强针的接种有怎样的建议？
曾光：目前国内外不同新冠疫苗的基础免疫程序，有需要接种一针、两针和三针的。接种数月后都存在不同程度的抗体下降的现象，面临是否要打“加强针”的问题。我国人群目前接种最多的是两针免疫程序的灭活疫苗，通常3个月以后抗体效果就开始下降，6个月后就下降得很明显。其中60岁以上的老年人本来两针基础免疫的效果就不如年轻人，抗体下降得更快，目前的疫情防控形势下，必须得优先考虑接种加强针。
但我觉得，现在对老年人接种新冠疫苗，可以不叫加强针，应称为基础免疫的第三针更妥。怎么说呢？随着对疫苗接种真实效果的评价，发现最初设计的两针基础免疫程序尚不足达到理想的免疫效果，那就可以修改为需要接种三针的基础免疫程序。过去一开始设计的是两针，现在应该要提出增加第三针的说法了。可以从老年人和高风险行业的人群开始，再进一步推广到其他人群。
这样做有几个好处。第一就是实事求是，针对国产灭活疫苗应该及时提出需要接种第三针。第二就是要告诉人们，疫苗接种还需要普遍加强。第三就是可以避免和世界卫生组织的争议。如果一直叫加强针，那就好像是基础免疫已经完成，还要再加强。尽管我国已向世界各国提供了超过12.5亿剂疫苗，但这样的话，世界卫生组织就会向所有增打加强针的国家说，你们的基础免疫完成了，应该把加强针停下来，把疫苗给那些缺少疫苗的国家。如果我国尚未完成三针基础免疫程序，那就另当别论了。我认为修改基础免疫程序科学、合理、可行。
北京日报客户端：加强针或第三针能起到预期的效果吗？
曾光：加强针的效果不用怀疑，肯定是会起大作用的。但是怎样接种的效果更好？比如说作为基础免疫的第三针可以继续打同源的疫苗，疫苗充足，便于接种者接受。但效果是同源的好，还是异源的好？国内外已经有很多研究了，一般认为异源接种的效果很好。比如第三针我不打灭活了，打mRNA，这样的实验结果已经有了，效果比同源接种明显要好。但同源接种的优势也不容否定。
异源接种的专业术语叫序贯接种。比如脊灰疫苗现在就是序贯接种，前两次可以口服减毒疫苗，后两次注射灭活疫苗。序贯接种的概念要对老百姓讲明白。
打开国门？中国的免疫屏障还不牢靠
北京日报客户端：虽然目前全球疫情的发展还是扑朔迷离，很多国家的疫情也有恶化的趋势，但还是有不少国家准备打开国门，恢复更广泛的国际交往。作为享受到疫情防控红利最多的国家，中国何时能够打开国门也是近期最受关注的话题之一，您对这个问题怎么看？
曾光：这是个很重要的、全民关注的问题。