止痛药|治疗带状疱疹、缓解神经痛，避开这三个误区误区|发病|患者|神经|临床|原创

近日， 39岁的黄先生因带状疱疹前往医院就医，其左侧胸部以及背部长满了簇集状水疱伴有烧灼样疼痛，用他自己的话形容，疼痛像放电一样。其实，带状疱疹患者并不少见，可很多人在治疗后却依然存在神经痛症状。为了缓解疼痛，有人选择吃止痛药，有人选择营养神经药，还有患者长期使用抗病毒药物治疗带状疱疹。
对此，中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医师付中学提醒， “神经痛是很多带状疱疹患者会出现的后遗症，严重影响患者生活质量，所以治疗带状疱疹的目的是为了避免出现后遗神经痛。 ”而在实际治疗带状疱疹（不包括内脏带状疱疹和泛发性带状疱疹）的过程中却存在许多误区。
误区一：长期使用抗病毒药物治疗带状疱疹
带状疱疹发病是由于患者儿时感染水痘带状疱疹病毒，出现水痘之后，剩余的病毒隐藏在脊髓神经根里，等年龄增大后，加之身体素质较差，太过劳累时，会出现复发感染，出现带状疱疹。由于该病是感染病毒引起的，很多患者认为，治疗带状疱疹就需要抗病毒，而且需要长期使用抗病毒药物，这其实是一种误区。
导致带状疱疹的病毒是一种自限性病毒，就算不治疗，也会自己消失。专家共识认为，带状疱疹患者在发病72小时内用抗病毒药物，可能减少后遗症的发作。但在临床上，大多患者意识到自己得了带状疱疹，一般都多于3天（即72小时），因此，使用抗病毒药物的效果很难判定，至于治疗带状疱疹后遗症，更没有必要用抗病毒药物。
误区二：长期吃止痛药对抗疼痛
临床中，不少带状疱疹患者或后遗症患者会要求服用止痛药来止疼，在患者非常痛苦且无其他方法解决的情况下，确实需要服用止痛药，但一般情况下，医生都会拒绝给患者服用止痛药。
止痛药针对任何疼痛都一样，仅仅是止痛，并不能治疗疾病。尤其是带状疱疹的疼痛，是由于神经受损导致的，单纯用止痛药并不能止住疼痛，止痛药对带状疱疹的治疗没有多大作用，仅仅是让患者一时舒服而已。
误区三：使用营养神经药治疗带状疱疹后遗症
与用止痛药治疗带状疱疹疼痛一样，用营养神经药治疗带状疱疹后神经疼并不科学。国际上治疗带状疱疹和后遗神经疼的诸多指南中，并没有以营养神经药为主治疗的说法，因此，临床上并不使用这类药物。
在临床中，若该病处于发病早期，可以规范使用抗病毒等药物。不建议使用外用药，甚至把水疱用针刺等处理。此外，临床发现，中药对带状疱疹的治疗效果较好，医生可根据带状疱疹的发病规律以及发展情况，辨病辨证论治，相对固定的处方为：生龙骨、煅牡蛎、葛根、白芍、连翘、车前草、茯苓皮。该方对带状疱疹及其疼痛的治疗效果很好。方中的龙骨牡蛎安神止痛，葛根白芍缓急止痛，连翘、车前草、茯苓皮既能清热解毒又有利湿作用。
【止痛药|治疗带状疱疹、缓解神经痛，避开这三个误区】新京报采访人员张兆慧校对卢茜