西药|肾病不能“等”,但这件事必须“等”,可能永远看不到疗效时间|方案|效果|用药|朋友|患者

患有肾病的朋友，有的“有感觉” ，有的“没有感觉” 。有感觉的肾病朋友通常都很重视，会想到去医院及时诊治，心里也可能比较“急” ，不会也不敢“等等看”；而没有感觉的肾病朋友，往往并不那么着急，总觉得不要紧，认为可以“等等看” 。但其实不管是你患的肾病有没有感觉，都不能“等等看” ，而应该及时诊治。有时，没有感觉的肾病反而更可怕。

文章图片
患了肾病不能“等等看” ，或许都可以理解。然而，在肾病治疗中如下这一件事必须“等” ，否则永远看不到治疗效果。
已经制定了具体治疗方案，尤其加用了以激素（如泼尼松或甲泼龙等）及免疫抑制剂（如环磷酰胺、来氟米特、吗替麦考酚酯或他克莫司等）为主的治疗方案。
经常听老百姓说的一句话：“西药来得快”！因此，有的肾病朋友或其家属就认为，上了激素和/或免疫抑制剂等西药后，就应该很快起效。一旦他认为效果不好，就会责怪或要求医生“立刻换药” 。可能还会说“用药都一两个多星期了，怎会还没起效？这种药肯定不对路子，赶快换个药吧！” 。

文章图片
这是一种非常错误的想法，虽然有的肾病患者起效时间短，起效快，但是更多的肾病患者则需要用药时间较长才能起效，这是由每个人对药物的“敏感度”不一样决定的。
比如病理诊断为微小病变的肾病综合征，一般来说，对于绝大多数儿童及部分成年患者，只要使用足量激素（如泼尼松片），几乎可以在1-2周的时间内尿蛋白就能转阴。而有的患者则需要2-4周时间才能起效，甚至4-6周才逐渐起效。这就需要“等”！
再比如病理诊断为局灶节段性肾小球硬化的肾病综合征，很可能在使用激素及免疫抑制剂后2-3周也看不到任何效果，然而，并不代表该治疗方案一定无效，因为判断该方案的时间至少4-6周，有的甚至在用药6-8周以上才逐渐起效。这也需要“等”！

文章图片
【西药|肾病不能“等”,但这件事必须“等”,可能永远看不到疗效】因此，在肾病用药期间，有时候必须“等” ，千万不能操之过急，要有耐心。暂时见不到疗效，其实只是用药时间不够而已。当然了，在“等”的过程中也不是无所事事的，而应该有所作为：定期作相关检查、观察副作用、不良反应与疗效，并及时作治疗方案的“微调”等，这些仍有必要。而那些在治疗过程中不能等的肾病朋友，频繁更换药物与治疗方案，则可能永远见不到治疗效果。