分子|尿毒症患者做好透析就可以了?没有那么简单,还需做到5点
肾病的终末期是尿毒症 , 此时身体已经不能通过肾脏产生尿液 , 也不能排出代谢所产生的废物和多余水分 , 进而引起一系列毒害作用 。 大部分尿毒症病人需通过透析或肾移植的方式来维持生命 , 但也不能光顾着透析 , 还需掌握以下几点 。
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尿毒症病人需注意哪几点?
1、规律透析
一周透析时间不能少于12个小时 , 每周透析三次 , 每次维持4个小时 。 同时要把控好透析期间的体重 , 若干体重不达标 , 体内容量增多 , 使得血压难以控制 , 甚至会导致心力衰竭 。 因此透析期间干体重增长不能超过二斤 , 每天喝水量不能超过500毫升 , 少吃含液体较高的食物如水果或粥类 。
2、保护血管通路
到目前为止 , 自体动静脉内瘘是透析最好的通路 。 患者手臂不能提重物 , 也不能量血压或输液扎针等 , 以免引起内瘘感染或闭塞 。 高血压、高血脂和高血糖人群需严格控制好各种指标 , 以免对血管带来很大损伤 , 导致内皮细胞受损 , 引起血管硬化 。 可以在医生指导下选择预防性药物来保护血管和抗血小板聚集 。
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3、至少一周血液透析滤过
通常常规用的是血液透析 , 能清除小分子物质 , 如肌酐和尿素氮等 , 但却不能清除中分子或大分子毒素 。 长时间下去体内会积聚太多中大分子毒素 , 此时可以做血液透析滤过 , 虽然价格稍微贵一点 , 不过能减轻对身体带来的损伤 , 延长生命 , 因此至少一周或隔一周做一次血液透析滤过 。
【分子|尿毒症患者做好透析就可以了?没有那么简单,还需做到5点】4、积极治疗相关并发症
尿毒症并不是独立的疾病 , 一般跟高血压和糖尿病等慢性病有关 。 还有一些继发性因素 , 如系统性红斑狼疮和遗传性肾病 , 还有乙肝相关性肾病以及膜性肾病等 。 因此需积极控制血压 , 维持正常体重 。 只要控制好并发症就能降低死亡率 , 一半以上的尿毒症病人死于心脑血管并发症 。
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5、各个指标要达标
尿毒症病人血红蛋白每升需达到110克以上 , 白蛋白需达到40克以上 , 同时稳定好钙磷等指标 , 补充足够的铁 , 甲状旁腺激素控制在300以下 。 病人透析过程中易出现多种并发症 , 如贫血、低钙高磷和低蛋白血症 , 还有微炎症状态以及甲状旁腺功能亢进 。 均衡为身体摄入营养 , 合理补充优质蛋白质 , 贫血的人群在医生指导下用促红素 。 另外不能擅自停药或更改用药剂量 , 影响治疗效果 。
温馨提示
尿毒症病人要配合医生的治疗方案 , 在治疗过程中坚持复查 , 不能擅自更改或停止治疗 。 各种疾病所引起的肾脏严重损害 , 使得肾脏发生病变 , 失去最基本的净化血液功能 , 液体和废物在体内堆积 , 进而引发各种症状 , 如口腔粘膜溃烂、出血、失眠烦躁、身体浮肿和心悸等 。 尿毒症是非常危险的疾病 , 若没有得到有效治疗可危及生命 。 平时要保证充足休息和良好营养 , 不能做力所不能及的活动 。 避免含四氯乙烯以及氯仿等用品和环境 , 如杀虫剂、建筑物、汽车尾气以及各种涂料等 。
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