商业健康保险|山东单县医保结算造出“脑中风”村:涉两千多人,公安已介入( 三 )


单县卫生健康局主任科员郑效坤告诉采访人员 , 目前当地公安机关已介入调查 , 并对相关人员采取强制措施 。 他说:“看是不是涉嫌套医保 。 如果人家根本没去(卫生室)就这样 , 那这是个人行为 , 还是其他人的行为?公安部门正在落实这个问题 。 ”

商业健康保险|山东单县医保结算造出“脑中风”村:涉两千多人,公安已介入
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单县莱河镇崔口村卫生室 , 当地称 , 公安机关已对负责人采取强制措施(总台央广采访人员 管昕 摄)
针对此事 , 中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖分析说 , 仅靠村医个人是无法操作这么大范围、这么重疾病骗保的 , 调查的关键在于 , 大量问题医保结算记录的背后 , 被套出的药和钱究竟流向了何方?他说:“对于一些重大疾病 , 村医就没有处方权 , 他只能是(负责)一些常见病或者慢性病 。 关键要调查的是 , 在这个过程当中 , 村医有没有拿到钱 , 处方开出去以后 , 这个药是谁给的 。 这里面核心的还是信息化监管以后 , 有没有预警分析的问题 。 ”

来源:央广网