药品|福州男子患上这种病，竟是因为一个不起眼的习惯男子|药物|患上|医生|患者|郑先

“医生啊，我现在喉咙痛得连稀饭都吞不下去，到底怎么回事呢？”10月18日一大早，福建省级机关医院耳鼻喉科诊室，就来了位不停喊疼的患者，这位今年51岁的郑先生连说话也断断续续，不时停下咽下口水。
医生立即为他进行了初步诊断，发现其患有咽炎和食管炎。对于这一诊断结果，郑先生显得颇为不解，因为他之前患有关节炎，但消化系统从没被检查过有问题。
到底怎么回事？医生看到郑先生随身携带的治疗关节炎的药物，心想会不会是这些药物的副作用引发他患上咽炎和食管炎，于是请来医院的主任药师陈国庆会诊。

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陈主任为患者会诊，图由院方提供
陈国庆主任药师看完郑先生之前服用的关节炎药物后，断定这些药品本身并不会引起咽炎和食管炎，二者会不会存在其他关联？陈主任和郑先生开始闲聊，了解对方吃药的时间、频次等习惯，聊着聊着，陈主任发现了其中的问题：“他在工地上做事，上厕所不是很方便，加上事情比较多，所以一旦关节炎发作，他就直接干吞药品，这种习惯很不好，干吞药后没有用足够的水送服，药片或胶囊等容易黏附在口腔咽部及食管黏膜上，会刺激和损伤口腔咽部及食管黏膜，严重者会造成溃疡，通俗来说，就是被“灼伤” 。另外，药品因为没有用足够的水来溶解，药物在体内的崩解和吸收过程受阻而影响疗效。 ”

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陈主任为患者会诊，图由院方提供
陈主任建议道，服用任何药品和保健品，都不能干吞，如果是普通药品或胶囊可以直接用足量水送服；医生开的咀嚼片则要求在口腔内咀嚼后吞咽；分散片和泡腾片可以先加100-200毫升的水让药片崩解分散后饮用；颗粒剂可以用约100-200毫升水溶解后饮用。
听完陈主任的解释后，郑先生才恍然大悟，原来自己近段时间反复出现反酸、烧心、胸咽痛以及吞咽困难，都是和自己的不良吃药习惯有关。 “以后一定把这个习惯改掉，包括这次医生开的治疗咽炎和食管炎的药，一定要按照医嘱准时和用对的办法吃。 ”郑先生表示。

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陈主任为患者配药，图由院方提供
除了干吞之外，陈主任告诉采访人员，在自己日常的接诊过程中，还会遇到各种不正常服药的行为，例如躺着吃药，这也容易导致药片或胶囊黏附在咽部及食管壁上，造成伤害，所以正确的服药姿势应该是端坐或站立，如果患者不能完全坐起来，在服药的时候，也至少应该抬高上身再服药。另外，还有人喜欢用饮料服药，某些药物加饮料很可能会造成药物无效甚至中毒，例如西柚汁、橙汁、石榴汁中都有呋喃香豆素等，会抑制肠道和肝脏中某些药酶对药物的代谢，导致这些药物吸收过多、浓度升高，造成药物副作用增加或中毒，像西柚汁就会让辛伐他汀的血药浓度升高十多倍，造成横纹肌毒性或肝脏毒性的风险大大升高，所以正确的方法是用温开水送服药物。
“还有，药物能否掰开、研碎和咀嚼服用，取决于药品的特性，不分青红皂白，将所有的药品都掰开或研碎服用是很不正确的、甚是有危险。 ”陈主任说，此外，药物治疗期间，必须要有一个好的饮食习惯，才可能达到理想的治疗效果，例如高血压患者，在接受药物治疗时，要注意限制食盐的摄入，因为钠摄入过多可加重高血压， “按时服药也很重要，有些人常把服药时间忘记了或随时随意吃药，这种习惯不好，服药时间间隔过近会导致体内药物在短时间内蓄积、浓度过高而中毒，反之会导致无效、降效而耽误病情，因此服药时间药严格按照药品说明书和医嘱要求，切不可随意不按时服药，以免造成不良后果。 ”