高发|生活方式九问，让你认识并远离食管癌( 二 ) 世界精神卫生日|湘雅二医院

早治疗，养成良好的复查随访习惯
食管癌的治疗包括内科治疗和外科手术治疗等。针对早期食管癌患者首选毋庸置疑是外科手术治疗，对于可切除的食管癌首先考虑手术切除。
目前常用的有纵膈镜手术、胸腔镜联合腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等。而内科治疗主要针对病变位于上皮内，未突破基底层的患者。
早期及少数中期食管癌通过手术可以达到临床治愈。
可惜的是，我国多数食管癌患者确诊时已是中晚期，往往无法通过手术达到根治目的，放化疗治疗预后较差，整体手术患者术后5年生存率仅有52.9%。早期发现、早期手术意义重大，当然手术效果不仅取决于手术本身，术后管理同样重要。
患者术后应戒烟戒酒，勿食过烫过辣等刺激性食物，多数患者术前营养状况较差，加上手术消耗，术后需补充营养，多食高蛋白、高维生素、高纤维等营养丰富易消化食物，适当运动，提高免疫力。
食管癌术后2年内，每3-6个月进行随访，内容包括病史询问、体格检查、复查影像学，并根据临床需要复查血常规、血生化、消化内镜等。
术后第3-5年，每6-12个月进行随访，内容同上。第6年开始，可每年随访1次，内容同上。对于特殊患者可根据病情调整随访时间。
积极预防，建立良好的生活饮食习惯
健康人群在日常生活中也要建立良好的生活饮食习惯，不吸烟不喝酒，勿食过辣过烫等刺激食物，尽量不吃腌制及霉变食物，少吃粗糙及过硬食物，多吃新鲜蔬菜水果及肉类。
如患有巴雷特食管炎、食管反流性疾病等请积极治疗。

作者：陈昕鑫艾雪峰薛磊（长征医院胸外科医生）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳
图源：视觉中国

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