肾病|肾病停药后就反复？问题出在这！认清3点少走很多弯路饮食|尿蛋白

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肾病药通常比较讲究，要“对症用药”还要“对病用药” ，由于发病机制复杂，且进展过程中，病症颇多因此往往用到的药物种类也较多。
其中在肾病治疗常用药中排前五的，糖皮质激素是其一。大多数表现为肾病综合征类型的病理类型，包括膜性肾病、IgA肾病、微小病变还有局灶阶段性肾小球硬化症等，长期伴有大量蛋白尿的症状，都需要用激素类药物来抑制肾脏内的炎症反应，保护受损的肾小球基底膜，抑制尿蛋白的漏出。
激素在调节自身免疫力方面发挥着重要的作用。临床对多数病理类型都能起到不错的作用。且应用范围广，还是不可替代的抗炎、调节免疫药物之一。
但有些肾友们常常遇到这类问题：病情早期服用激素时，蛋白尿降得很快，一般2周就有明显的下降， 4-6周基本上好转，但在停药或减药阶段就却不是很顺利，易出现反复的情况，这让很多人比较烦恼！
针对停药就复发的尴尬情况，肾友们到底如何处理？首先要明确的是否存在激素依赖、抵抗的情况，如果明确这种情况，则需要加强免疫抑制剂药物的使用，比较强效的药物包括环孢素、他克莫司，还有降蛋白作用比较强大的利妥昔单抗等可以使用。
其次服用激素本身主要是起到加强炎症抑制的情况，而肾病的存在炎症反应的根源还是免疫系统紊乱导致的，因此激素只抗炎，不调节免疫力，甚至还会降低免疫力，这时如果用药不对，或者不重视配合服用提升免疫力就会造成药效不达标的情况，甚至出现反复。
因此针对以上这些情况，要避免肾病停药反复的情况，以防病情反复，可以从这几方面入手调整治疗：

1、激素使用到一定程度换药

【肾病|肾病停药后就反复？问题出在这！认清3点少走很多弯路】激素发挥的主要作用就是早期大量冲击，抑制肾脏炎症反应对肾小球细胞的损伤，如果早期足够剂量达到了冲击目的，可以在逐渐减药的过程联合其他药物，慢慢的替换成其他消炎药包括西药和中成药。
西药消炎药比较多这里不多说，中成药相对来说可发挥的主要是帮助调理免疫作用，比激素更温和，副作用较小，比如黄芪、党参、枸杞、川穹和葛根等等。

2、激素依赖者可加用增强免疫的药

激素依赖的患者对药物敏感，停药后炎症易反复，主要是免疫抑制剂较弱，此时可以加用增强免疫力的药物。且联合服用还可以防治感染引起的反复的情况。
增强免疫力包括胸腺肽、转移因子口服液、螺旋藻等。除了药物服用，肾友们更要重视日常生活习惯对免疫力的影响，包括饮食加强营养搭配、适当的运动锻炼、不过度劳累、规律作息、不吸烟喝酒等等，保持好的生活也是天然的稳定免疫力药物。

3、加强低盐、低蛋白饮食干预

临床上部分患者出现反复的情况与饮食管理不严格有直接关系。很多人觉得我每天正常饮食怎么尿蛋白也会增多？肾小球发生纤维化后，蛋白则会不断漏出，虽然通过抑制炎症得到控制，但肾小球基底膜的恢复需要一定时间，如有个别的肾小球受损较严重不可逆转了，就需会造成尿蛋白不易完全恢复，但一般也可以控制到0.5克以内。