蛋白尿|肾友每年都查肾功能,为何还要验“尿常规”?
我国每10个人中就有1个是慢性肾病患者 , 但很多人都对此不以为然 , 会觉得“我每年验血、查肾功能都正常 , 肯定没事!”其实不然 , 肾脏的代偿能力很强 , 要想更早期发现肾病 , 最基础的尿常规检查一定不能省 。

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一、10个中国人1个有慢性肾病
根据《中国肾脏病年度报告2019》发布的调查结果 , 慢性肾病近年来发病率持续上升 , 中国成人慢性肾病的患病率为10.8% , 是继肿瘤、心血管、糖尿病之后患病率排第四位的疾病 。但是和其它疾病不同的是 , 慢性肾病起病隐匿 , 症状缓慢发展 , 不容易注意到 , 一般肾脏受损超过50%的时候 , 才会影响到人体的正常生理功能 。 因此知晓率很低 , 以糖尿病为例 , 知晓率为36.5% , 而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5% 。
等到患者出现水肿、血压升高、贫血、胃口不好等不适再去医院检查时 , 往往病情已经很严重了 , 阻止病情继续进展的难度也很大 。

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二、肾功能检查与尿常规不可互相取代
那么如何才能更早期发现自己的肾脏出问题了呢?很多人会想到的是肾功能检查 。我们肾脏的功能有排毒、维持水电解质平衡 , 以及调节内分泌等 , 验血时的肌酐、血尿酸、尿素氮等指标可以反映我们的肾功能 , 其中肌酐这个指标更为稳定、准确 , 受其它因素的干扰小 。
肾脏的代偿能力强大 , 且有两个肾脏 , 哪怕(一个或两个)肾脏的结构发生了改变 , 其功能仍可能是正常的 。
一般来说 , 肾小球滤过率受损超过50% , 肌酐指标才会出现异常 。 但是肾脏结构发生了改变 , 更早会体现在尿液成分的变化上 , 比如说蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等 , 而这些异常可以在尿常规检查中被发现 。
因此尿常规检查并不能因为它便宜 , 而被认为是可有可无的检查 , 尿检早期发现肾脏疾病简单易行 , 不可替代 , 这点很重要 。

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三、做尿常规检查的讲究你知道吗?
一般来说 , 尿常规检查一年做一次即可 。 但对于家族中有慢性肾病患者的 , 或者是本身有糖尿病、高血压、痛风等疾病的 , 或者是长期需要服用药物(包括西药、中药、中成药)都属于慢性肾病的高危人群 , 可以每年做两次或两次以上的尿常规检查 。尿常规检查要想查得准 , 最好做检查之前的8小时内禁食禁水 , 头一天的晚餐要清淡饮食 , 吃得太过油腻或是喝了老火汤 , 都可能导致尿酸出现一过性增高 。
早晨起床实在口渴 , 可以喝点白开水 , 不要超过100毫升 , 大量饮水也可能导致尿液被稀释、比重过低 , 而结果不准确 。 做检查的前一天也不要进食红肉火龙果、红萝卜等有红色色素的食物 , 或是服用利福平等会使尿液变红的药物 。 做检查前一天也要避免剧烈运动 , 以免形成一过性的蛋白尿 。
做尿常规检查 , 最好取早晨的“第一泡尿” , 也就是晨尿 , 这一泡尿已经在你的膀胱中存留了超过4-6个小时 , 能更为准确地反映你的泌尿系统是否健康 。

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四、尿常规检查发现异常 , 该如何做?
拿到体检报告后 , 若发现尿常规检查结果中有异常指标 , 比如说有“+” , 先不用过于惊慌 , 可以到肾病专科来就诊 。- 患上糖尿病|隔代也会遗传糖尿病?关于糖尿病的5个冷知识,你了解多少?
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