传染性肝炎|百病从“肝”治！名老中医治肝十二法！满满干货！一定不能错过！( 二 )

治疗便应以辛味药为主，疏肝解郁理气，如柴胡、青皮、郁金、香附等，常用方有柴胡疏肝散、逍遥散等。
肝气郁久不解，可进一步向三个方面发展，一为肝郁生热化火，二为由气滞而导致血瘀，三为乘克中焦脾土而出现脾胃症状，这是在治疗肝郁时必须引起注意的。
二. 清肝
清肝，亦称为凉肝。
肝气郁结不解，久则郁而化热，成肝热之证，出现心中烦闷，潮热失眠，口苦尿黄，舌苔薄黄等症。此时便当以黄芩、山栀、丹皮、夏枯草、青黛等清肝热，常用方有丹栀逍遥散、滋水清肝饮等。因肝热多由肝郁发展而来，故在清肝之时常须配以疏肝。
另外还有化肝一法，为清化肝经郁热郁火的意思，与清肝、泻肝的含义相近，如张景岳便有化肝煎一方，主治肝经热郁火郁之证。
临床上，治疗溃疡病、传染性肝炎、低热、神经官能症以及妇科疾患，常离不开疏肝、清肝二法。

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三. 泻肝
肝热进一步发展便为肝火。
两者的区别在于程度上有不同，热轻而火重，因热为火之渐，火为热之极；部位上有不同，火性炎上，肝火的症状多表现在上部。肝火常出现头痛头胀，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数有力等。肝火的治疗当用苦寒以直折肝火，如龙胆草、芦荟，大黄等，常用方有龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等。高血压、癫狂、传染性肝炎、慢性白血病等，均可表现出肝火的证候，法疗便当泻肝火。
值得提出的是，龙胆泻肝汤不仅可泻肝火，还可清利肝经湿热，凡肝经湿热下注，引起阴囊湿疹、睾丸炎、阴痒，阴疮、遗精、白带等，用该方治疗常有一定效果。
四. 柔肝
柔肝，又称滋肝，属于补的范围。
有的书将柔肝和养肝等同起来，本文分开论述的用意在于，柔肝针对肝阴不足而言，具有滋补阴液的作用，药性偏凉，肝阴足则能化刚燥而为柔和，故名柔肝，这和养肝着重用偏温药补血有所不同。肝热和肝火常可导致肝阴虚而见头晕，两目干涩发蒙，口干便结，舌红少苔而干等症，可用生地、白芍、桑椹、女贞子、首乌等治疗，常用方有桑麻丸、杞菊地黄丸等。
运用此法，尚有三点必须注意。
一为肝阴不足常和肾阴不足并存，所谓“乙癸同源”、“水不涵木”是也，故滋补肝肾多同时进行；
二为柔肝常以甘味药和酸味药相配伍，以达到酸甘化阴的目的；
三为郁热可伤阴，而阴虚又可生内热，故又常和清肝一法配合应用。
高血压、慢性肝炎、肝硬化、神经官能症以及某些虚弱性疾患，常用柔肝之法。
此外，肝经血瘀成痞块，常用滋阴软坚的鳖甲、龟板、牡蛎、白芍、生地、丹参等治疗，使痞块柔软缩小，因而也称为柔肝。各种疾病引起的肝脾肿大，适合于用此。

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五. 养肝
养肝，即补养肝血的意思，亦属于补的范围。
肝主藏血，肝血不足是临床常见的肝虚证候，尤多见于妇科。
其临床表现有头晕面白眼花，指甲及舌质色淡少华，月经量少或停经等，若血虚生风，又可见皮肤干燥瘙痒等症。治疗当用当归、熟地、鸡血藤、阿胶、桂圆肉、枸杞子等，常用方有四物汤、人参养荣汤等。贫血、出血性疾患、风湿性关节炎，以及妇科月经不调等，均常用养肝一法。
六. 缓肝
缓肝，即《内经》所说“肝苦急，急食甘以缓之”的方法。
肝性急迫的原因多和阴虚不能柔润有关，甘能滋阴柔肝，阴液足则肝风不生，此即叶天士“缓肝之急以熄风”之意；另一方面，肝性急迫多克犯脾胃，出现胃痛食少，腹痛脉弦等症。