传染性肝炎|百病从“肝”治!名老中医治肝十二法!满满干货!一定不能错过!( 四 )
此外,平肝一法又常和搜风祛风的虫类药配合应用。
上述柔阴潜阳、平肝熄风等法,可使肝阳安和而不亢旺,故又统称为和阳。

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十. 温肝
肝脏虽多热证、实证,但也不乏寒证、虚证。
肝寒之证便当用温肝之法,肝寒的原因可因寒邪外中,亦可因肝阳内虚,两者又互相影响。
其主要症状有面色青白、手足发冷发麻、畏寒、胃腹疼痛等。
常用吴茱萸、桂枝、茴香、川椒、生姜等温肝散寒,常用方有当归四逆汤、吴茱萸汤、暖肝煎等。
其中尤其是当归四逆汤,临床应用颇广,可用于治疗头痛、胃痛、腹痛、积聚、痛经,以及风湿性关节炎、小儿麻痹、血栓闭塞性脉管炎等。
可见肝经虚寒之证并不少见,所谓“肝无温法”的见解,并不符合临床实际。
十一. 搜肝
搜肝,亦称为搜风,适用于风邪流窜经络,经久不愈,出现疼痛麻木抽搐,口眼歪斜,肢体不遂等症状。
治疗当以虫类药为主,入经络搜剔风邪,常用药物有蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、蝉退、蕲蛇、白附子、胆南星等。
其中尤其是蜈蚣,搜风之力最强,故张锡纯指出本品“内治肝风萌动,癫痫眩晕,抽掣瘛疭,小儿脐风;外治经络中风,口眼歪斜,手足麻木”。
常用方剂有止痉散(蜈蚣、全蝎)、牵正散等。
临床所见,顽固日久的头痛、偏头痛、颜面神经麻痹、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、乙脑及其后遗症、破伤风等,应用虫类药搜风止痛,有时可收到较好疗效。

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十二. 理肝
肝属厥阴,少阳与厥阴相为表里。
邪在少阳,出与阳争则热,入与阴争则寒,故多往来寒热之证。
邪在厥阴,则邪从阴化而多寒,邪从阳化而多热,邪正相争,阴阳胜复。
故厥阴多厥热往来,寒热错杂之证,其症状多参差出现四肢厥冷与发热交替发作,头晕呕吐恶心,心烦泛酸,饥不欲食,渴不欲饮,胁痛呕出蛔虫,尿赤苔白脉弦等。
其治疗,当温凉并用以调理寒热,故称为理肝。
代表方为乌梅丸,此方除用黄连、黄柏清热,附子、干姜等祛寒外,还具有《内经》酸收、辛散、甘缓的治肝三法,看似复杂,但组织严密,针对性强,是治疗厥阴病寒热错杂的一张好方子。
理肝一法,前人似未曾提及,实际上理肝是几种治肝方法的联合应用,在临床上运用的机会不少,且非其他治法所能包括,故单独列为一法。
胆道蛔虫,呕吐、胃痛腹痛、久利、崩漏等病症,具有寒热错杂表现者,均可考虑用理肝一法,用乌梅丸加减治疗。
此外,还有和肝一法,因肝主藏血,和肝即是和血,亦即活血化瘀,适用于瘀血停滞的病证。
瘀血一证包括范围极广,活血化瘀一法在临床上得到了广泛的应用,这非治肝的方法所能包括,故不在此讨论。
写在后面
以上是治疗肝病十二法的简单归纳和讨论,还不能说包括了治疗肝病的全部方法。例如,这十二法只是治疗肝脏本身的方法,但脏腑相关。
他脏有病可影响到肝,肝脏有病可影响到他脏,故从整体观念出发,又有滋水涵木、清金制木、扶土抑木、泄肝和胃、泻子、补母等治法,因涉及到的范围甚广,不在本文叙述。
再者,治疗肝病各法均互有联系,紧密相关,常二法三法联合使用,这在各法的讨论中已简单叙及,不再赘述。
在治疗肝病的药物方剂方面,也往往不是只具有单一的某方面的作用,以上各法中只是就它们的主要作用进行归类,并不能概括这些方药的全部作用。
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